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[经验交流] 什么是阿昔单抗?(ReoPro)

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发表于 2019-9-15 12:15:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
视频:↓ 什么是阿昔单抗?

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 楼主| 发表于 2019-9-15 12:15:22 | 显示全部楼层
血小板聚集抑制剂,用于阻止血小板引起血栓。
它是糖蛋白IIb / IIIa受体激动剂。
阿昔单抗主要用于侵入性心脏治疗期间和之后,例如:血管成形术,用于动脉保护以降低心脏病发作的风险。
它可以防止动脉在术后被阻塞。
它不适合紧急手术,因为它需要12小时才能正常化。
阿昔单抗的用途适用于接受冠状动脉介入治疗的患者。
通过推注或滴注静脉内给药,血浆半衰期短。

研究表明,它可用于治疗以下患者:慢性肾功能不全,血栓,心绞痛和糖尿病。

有什么副作用?并非所有副作用都很严重,有些可能需要就医。
最常见的包括:视力模糊,头晕,意识模糊和虚弱。
此外,头晕目眩,感觉微弱,疲倦,多余的出汗和出血。
通常,随着药物调整,所有副作用都会消退。
如果副作用恶化,请立即联系您的医生。

大多数患者会产生最小的副作用。
其他副作用包括:柏油,黑便,牙龈出血和打喷嚏。
以及粪便和尿液,皮疹,喉咙痛,皮肤苍白和发烧的血液。
更多包括:体重增加,眼睛疼痛,发冷,以及不寻常的出血或瘀伤。

遵循医疗保健专业人员的处方剂量。
如果过量接触毒物控制或紧急服务。
这样做可以防止严重的伤害或死亡风险。
如果您服用其他药物,请务必告诉您的医生有关相互作用的信息。
药物相互作用可能导致严重的并发症,甚至可能是致命的。

如果您最近遇到健康问题,请务必告诉医生。
另外,如果您对吸毒有任何成瘾,请告诉医生。
阿昔单抗已被FDA列为C类风险。
这种分类意味着尚未对胎儿伤害进行测试。

阿昔单抗应储存在2C至8C(36F至46F)之间的冰箱中。
如果药物被冻结,应该销毁。它也作为Reopro销售,它是一种无色溶液。

它应该只用于成人,并与您的医学专家一起使用Abciximab自1997年11月获得FDA批准以来一直使用。
它有效地预防凝块并协助外科医生进行球囊血管成形术。以及支架置入,粥样斑块切除术和用于侵入性手术。
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 楼主| 发表于 2019-9-15 12:15:23 | 显示全部楼层
Abciximab或Abcixifiban [1](以前称为c7E3 Fab)是由Janssen Biologics BV制造并由Eli Lilly以商品名ReoPro分销的糖蛋白IIb / IIIa受体拮抗剂,是主要在冠状动脉手术期间和之后使用的血小板聚集抑制剂。像血管成形术一样,可以防止血小板粘在一起,并在冠状动脉内形成血栓(血凝块)。它是一种糖蛋白IIb / IIIa抑制剂。[2]

虽然阿昔单抗具有短的血浆半衰期,但由于其对血小板上的受体具有强亲和力,它可能占据一些受体数周。在实践中,在停止药物后约96至120小时血小板聚集逐渐恢复正常。阿昔单抗由免疫球蛋白的Fab片段制成,其靶向血小板膜上的糖蛋白IIb / IIIa受体。[3]

目录
1 使用说明
2 药代动力学
3 副作用
4 参考

适应症
阿昔单抗适用于接受经皮冠状动脉介入治疗的个体(有或没有支架放置的血管成形术)。在这种情况下使用阿昔单抗与手术引起的缺血性并发症发生率降低有关[4],并且在手术后第一个月内对重复冠状动脉血运重建的需求减少[5]。

研究还表明,这种药物可用于糖尿病和慢性肾病患者。如果患者被安排进行紧急手术(即心脏手术),则它不是合适的药物,因为出血时间可能需要大约12小时才能正常化。儿科用途包括治疗川崎病。

药代动力学
阿昔单抗的血浆半衰期约为10分钟,第二阶段的半衰期约为30分钟。然而,在输注终止后长达48小时可以看到其对血小板功能的影响,并且在输注终止后存在低水平的糖蛋白IIb / IIIa受体阻断长达15天。阿昔单抗不需要对肾功能衰竭患者进行剂量调整。[6]

副作用
阿昔单抗的许多副作用是由于其抗血小板作用。这包括增加出血风险。阿昔单抗引起的最常见的出血类型是胃肠道出血。

血小板减少症是一种罕见但已知的严重风险,其特征在于血液中循环的血小板严重下降。阿昔单抗诱导的血小板减少症通常在给药后数小时内迅速发生,但可能在16天后发生[7]。输注血小板是阿昔单抗诱导的血小板减少症的唯一已知治疗方法,但是该疗法可能具有有限的效果,因为该药物可以结合并抑制新输注的血小板上的受体。

参考:
https://www.academia.edu/3137513 ... _MCCQE_AND_USMLE_II
"Abciximab". Drugs.com. Archived from the original on 20 April 2010. Retrieved 13 March 2010.
"International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances" (PDF). WHO Drug Information. 7 (4). 1993.
"Use of a monoclonal antibody directed against the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor in high-risk coronary angioplasty. The EPIC Investigation". The New England Journal of Medicine. 330 (14): 956–61. 1994. doi:10.1056/NEJM199404073301402. PMID 8121459.
Tcheng, J. E.; Kandzari, D. E.; Grines, C. L.; Cox, D. A.; Effron, M. B.; Garcia, E.; Griffin, J. J.; Guagliumi, G.; Stuckey, T.; Turco, M.; Fahy, M.; Lansky, A. J.; Mehran, R.; Stone, G. W.; Cadillac, I. (2003). "Benefits and Risks of Abciximab Use in Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction: The Controlled Abciximab and Device Investigation to Lower Late Angioplasty Complications (CADILLAC) Trial". Circulation. 108 (11): 1316–1323. doi:10.1161/01.CIR.0000087601.45803.86. PMID 12939213.
Usta C, Turgut NT, Bedel A (2016) How abciximab might be clinically useful. Int J Cardiol doi:10.1016/j.ijcard.2016.07.213 PMID 27519521
Profound delayed thrombocytopenia presenting 16 days after Abciximab (Reopro®) administration. Platelets. 2011;22(4):302-4. doi:10.3109/09537104.2010.518324.
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