收藏本站邀请好友

珍屯网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 49|回复: 0

[病例讨论] 脑室系统

[复制链接]
鲜花(7) 鸡蛋(0)
发表于 2019-5-27 00:01:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
视频:↓ 2分钟神经科学_脑室


脑室系统是脑中的一组四个相互连接的腔(脑室),其中产生脑脊髓液(CSF)。 在每个脑室内是脉络丛区域,该区域是参与CSF产生的室管膜细胞网络。 脑室系统与脊髓的中央管(来自第四脑室)连续,允许CSF的流动循环。 所有的脑室系统和脊髓的中央管道都有室管膜,这是一种特殊形式的上皮细胞。


脑室系统解释了脑脊液的产生和循环。


旋转四个脑室和连接的3D渲染。 从上到下:
蓝色 - 侧脑室
青色 - 室间孔(Monro)
黄色 - 第三脑室
红 - 脑导水管(西尔维斯)
紫色 - 第四脑室
绿色 - 与中央管连续
(蛛网膜下腔的孔径不可见)

目录
1 结构
1.1 脑室
1.2 发展
2 功能
2.1 脑脊液的流动
2.2 保护大脑
3 临床意义
4 附加图像
5 参考

结构


脑室系统在人体头部的大小和位置。


脑室系统的三维模型
该系统包括四个脑室


有几个孔,开口充当通道,连接脑室。室间孔(也称为Monro的孔)将侧脑室连接到第三脑室,脑脊液可以通过第三脑室流动。

脑室


3D脑室(侧面和前视图)。
人脑的四个腔被称为脑室。[1]两个最大的是大脑中的外侧脑室,第三个脑室位于右脑和左丘脑之间的前脑的间脑中,第四个脑室位于脑桥后部和后脑延髓的上半部分。 脑室关注脑脊液的产生和循环[2]

发展
脑室系统的结构是胚胎衍生自神经管,即神经管的中心。

作为将发展成脑干的原始神经管的一部分,神经管背侧和侧面扩张,形成第四脑室,而神经管不扩张并且在中脑水平上保持相同,优于第四脑室脑室形成脑导水管。第四脑室在obex(尾部髓质)处变窄,成为脊髓的中央管。

更详细地说,在发育的第三周左右,胚胎是三层椎间盘。胚胎被背面覆盖一层称为外胚层的细胞。在胚胎背面的中间是一个称为脊索的线性结构。随着外胚层的扩散,脊索被拖入发育中胚胎的中间。[3]

随着大脑的发育,在胚胎发育的第四周,在胚胎周围的胚胎内,在头部将发育的附近形成了三个称为脑囊泡的肿胀。三个主要脑囊泡代表中枢神经系统的不同组成部分:前脑,中脑和菱形脑。这些又分为五个二级囊泡。随着这些切片围绕神经管发展,内神经管变为原始脑室。这些形成了大脑的脑室系统:[3]发育中的大脑的神经干细胞,主要是放射状神经胶质细胞,将发育中的脑室系统排列在称为脑室区的瞬态区域。[4]

前脑分为端脑,形成发育中大脑的皮层和间脑。包含在端脑内的脑室成为侧脑室,并且间脑内的脑室成为第三脑室。
菱形脑分为脑膜和脑膜。包含在菱形脑内的脑室成为第四脑室,包含在中脑内的脑室成为大脑导水管。
将脑室外侧的前角分开的是透明隔膜:一个薄的三角形垂直膜,从胼um体一直延伸到穹窿。在胎儿发育的第三个月,在两个隔膜之间形成一个空间,称为透明隔洞(CSP),它是胎儿神经发育不良的标志物。在发育的第五个月,椎板开始关闭,这种关闭在出生后约三至六个月完成。隔膜的融合归因于海马,杏仁核,隔膜核,穹窿,胼胝体和其他中线结构的快速发展。缺乏这种边缘发育会中断这种后 - 前融合,导致CSP继续进入成年期。[5]

功能
脑脊液的流动


MRI显示脑脊液的流动

脑脊液通过蛛网膜绒毛进入颅骨的静脉窦。


围绕大脑的静脉窦的示意图。
脑室里充满了脑脊液(CSF),它可以在脑部和脑脊内对大脑和脊髓进行流动和缓冲。 CSF由脑室系统的所有组成部分中发现的经修饰的脉络丛室管膜细胞产生,除了脑导水管和侧脑室的后角和前角之外。 CSF从侧脑室通过室间孔流入第三脑室,然后通过脑干中的脑导水管流入第四脑室。从第四脑室,它可以通过三个小孔进入脊髓中央管或蛛网膜下腔:中央中孔和两个侧孔。

然后,流体围绕上矢状窦流动,通过蛛网膜颗粒(或蛛网膜绒毛)重新吸收进入静脉窦,然后通过颈静脉和主要静脉系统。脊髓内的CSF可以一直向下流到脊柱末端的腰部水池,在马尾部周围进行腰椎穿刺。

第三和第四脑室之间的脑导水管非常小,有孔虫也很小,这意味着它们很容易堵塞。

保护大脑
脑膜和脊髓被脑膜,硬脑膜,蛛网膜和软脑膜的三个保护膜所覆盖。颅骨和脊柱内的脑脊液(CSF)提供进一步的保护和浮力,并且在软脑膜和蛛网膜之间的蛛网膜下腔中发现。

在脑室系统中产生的脑脊液也是化学稳定性和大脑所需营养素提供所必需的。脑脊液有助于保护大脑免受颠簸并撞击头部,并为大脑提供浮力和支撑以抵抗重力。 (由于大脑和脑脊液密度相似,大脑漂浮在中性浮力中,悬浮在脑脊液中。)这样可以让大脑在体重和体重上不会停留在颅骨上,这会破坏神经组织。[ 6] [7]

临床意义
脑导水管和孔的狭窄意味着它们可能在例如出血性中风后被血液阻塞。由于脑室内的脉络丛不断产生脑脊液,流出的阻塞导致侧脑室中的压力越来越高。因此,这通常导致脑积水。在医学上,人们会称这种出血后获得性脑积水,但通常被非专业人士称为“大脑上的水”。无论堵塞的原因如何,这都是非常严重的情况。内窥镜第三脑室造口术是用于治疗脑积水的外科手术,其中使用通过钻孔放置在脑室系统内的内窥镜在第三脑室的底板中产生开口。这允许脑脊液直接流到基底水池,从而绕过任何阻塞。制作进入任何脑室的进入孔的外科手术称为脑室造口术。这样做是为了通过临时导管或永久性分流排出累积的脑脊髓液。

脑室系统的其他疾病包括由于感染或在创伤或出血(脑出血或蛛网膜下腔出血)后引入血液引起的膜(脑膜炎)或脑室(脑室炎)的炎症。

在脑室脉络丛的胚胎发生过程中,可形成脉络丛囊肿。

20世纪70年代后期对脑室CT扫描的科学研究为精神障碍的研究提供了新的见解。研究人员发现,患有精神分裂症的人(按组平均值)比通常的脑室更大。这成为精神分裂症起源于生物学的第一个“证据”,并通过使用成像技术引起了对其研究的新兴趣。磁共振成像(MRI)已经取代CT在检测精神疾病中心室异常的作用中的应用。

尚未确定扩大的脑室是否是精神分裂症的原因或结果。在有机痴呆症中也发现了扩大的脑室,并且主要在环境因素方面进行了解释。[8]他们也被发现在个体之间极为不同,因此精神分裂症研究中组平均值的百分比差异(+ 16%)被描述为“在正常变异背景下不是非常显著的差异”(范围从25%)达到平均值的350%。[9]

透明隔洞与精神分裂症,[10]创伤后应激障碍,[11]创伤性脑损伤[12]以及反社会人格障碍[5]松散相关。 CSP是表现出痴呆症症状的个体的显著特征之一。[13]

其他图片


横向解剖显示脑的脑室。


脑室的视图。


显示脑室与大脑表面关系的方案。


脑室腔铸型图,从上面看。


脑室和脉络丛的视图

另见
This article uses anatomical terminology; for an overview, see anatomical terminology.
Blood–brain barrier
Circumventricular organs

参考
National Institutes of Health (December 13, 2011). "Ventricles of the brain". nih.gov.
International school of medicine and applied sciences kisumu library
Schoenwolf, Gary C. (2009). ""Development of the Brain and Cranial Nerves"". Larsen's human embryology (4th ed.). Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 9780443068119.
Rakic, P (October 2009). "Evolution of the neocortex: a perspective from developmental biology". Nature Reviews. Neuroscience. 10 (10): 724–35. doi:10.1038/nrn2719. PMC 2913577. PMID 19763105.
Raine, Adrian; Lee, Lydia; Yang, Yaling; Colletti, Patrick (2010). "Neurodevelopmental marker for limbic maldevelopment in antisocial personality disorder and psychopathy". BJPsych". The British Journal of Psychiatry. 197 (3): 186–192. doi:10.1192/bjp.bp.110.078485. PMC 2930915. PMID 20807962.
Klein, S.B., & Thorne, B.M. Biological Psychology. Worth Publishers: New York. 2007.
Saladin, Kenneth S. Anatomy & Physiology. The Unit of Form and Function. 5th Edition. McGraw-Hill: New York. 2007
Peper, Jiska S.; Brouwer, RM; Boomsma, DI; Kahn, RS; Hulshoff Pol, HE (2007). "Genetic influences on human brain structure: A review of brain imaging studies in twins". Human Brain Mapping. 28 (6): 464–73. doi:10.1002/hbm.20398. PMID 17415783.
Allen JS, Damasio H, Grabowski TJ (August 2002). "Normal neuroanatomical variation in the human brain: an MRI-volumetric study". American Journal of Physical Anthropology. 118 (4): 341–58. doi:10.1002/ajpa.10092. PMID 12124914.
Galarza M, Merlo A, Ingratta A, Albanese E, Albanese A (2004). "Cavum septum pellucidum and its increased prevalence in schizophrenia: a neuroembryological classification". The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 16 (1): 41–6. doi:10.1176/appi.neuropsych.16.1.41. PMID 14990758.
May F, Chen Q, Gilbertson M, Shenton M, Pitman R (2004). "Cavum septum pellucidum in monozygotic twins discordant for combat exposure: relationship to posttraumatic stress disorder" (PDF). Biol. Psychiatry. 55 (6): 656–8. doi:10.1016/j.biopsych.2003.09.018. PMC 2794416. PMID 15013837.
Zhang L, Ravdin L, Relkin N, Zimmerman R, Jordan B, Lathan W, Uluğ A (2003). "Increased diffusion in the brain of professional boxers: a preclinical sign of traumatic brain injury?". AJNR. American journal of neuroradiology. 24 (1): 52–7. PMID 12533327.
McKee, AC; Cantu, RC; Nowinski, CJ; Hedley-Whyte, ET; Gavett, BE; Budson, AE; Santini, VE; Lee, HS; Kubilus, CA; Stern, RA (Jul 2009). "Chronic traumatic encephalopathy in athletes: progressive tauopathy after repetitive head injury". Neuropathol Exp Neurol. 68 (7): 709–35. doi:10.1097/NEN.0b013e3181a9d503. PMC 2945234. PMID 19535999.

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
回复 鲜花(7) 鸡蛋(0)

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

关注该公众号后回复:“邀请码”免费获取本站邀请码

Archiver|手机版|小黑屋|网站地图|珍屯网    

GMT+8, 2019-10-18 19:16 , Processed in 0.096961 second(s), 27 queries , Gzip On.

Powered by 珍屯网

© 2001-2020 zhentun.com

快速回复 返回顶部 返回列表