就诊
CT扫描偶然发现尾骨糜烂性病变，建议进行MRI检查。
患者资料
年龄：80岁
性别：女
MRI
矢状位
T1
矢状位
T2
矢状位
T1 C+
轴向位
T1 C+
直肠后可见分叶状肿块，大小可观，T1低信号，T2中等信号，大小7.2 x 5.3 x 3.3 cm，从尾骨前表面向下延伸至坐骨直肠窝（左侧更多），与直肠中下段后壁紧密接触，且不可分离，未见明确侵犯。增强扫描后未见强化，尾骨信号正常，无浸润。
可见S3异常T1低信号，S3前皮质层轻微断裂，疑似骨折所致。
子宫底部间质部肌瘤。
组织病理学
标本：骶前肿块穿刺活检。
临床特征：骶前肿块，脊索瘤。
宏观：多个2-10毫米的碎裂穿刺芯。已全部取材。
微观：仅显示角蛋白。多个层面的检查均未见上皮。这可能代表直肠后表皮样囊肿的内容物。建议密切关注临床和放射学检查。
病例讨论
该边界清晰的囊性病变在CT扫描中偶然发现，并未引起任何患者症状。其特征性直肠后位置提示为尾肠囊肿或其他直肠后发育性囊肿。组织病理学证实了直肠后表皮样囊肿的诊断。 |
