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[高血压] 超声波手术在试验中治疗高血压

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发表于 2019-3-24 00:04:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
一种针对导致肾脏神经的微创外科手术有朝一日可以为某些人提供减少血压药物的安全方法。

研究人员宣布了一项国际临床试验的6个月结果,该试验旨在通过超声波作为治疗轻度至中度高血压的肾脏去神经支配的安全性和有效性。

这项研究结果最近在新奥尔良的美国心脏病学会会议上发表,并在“循环”杂志的一篇研究论文中发表。

外科医生在局部麻醉下进行约1小时的手术。它减少了将大脑与肾脏连接起来并带有调节血压的信号的神经活动。

随机对照试验的2个月结果已经表明,与“假手术”相比,该手术导致血压显著降低。

试验中没有人在头两个月内服用了降压药。然后,他们必要时以有管理的方式恢复血压药物治疗。

现在,最近的结果显示,接受超声手术的参与者维持血压降低6个月。

与那些进行假手术的患者相比,接受手术需要恢复血压药物的参与者较少,而那些需要较少剂量药物的患者需要较少的药物。

“这些结果,”英国首席试验研究员Melvin D. Lobo,伦敦玛丽女王大学教授以及英国Barts Health NHS Trust教授说,“指出这项新技术令人振奋的未来。 “

高血压和肾脏神经

高血压或高血压是一个日益严重的全球健康问题。 据“柳叶刀”杂志报道,1975年至2015年间,高血压患者人数从5.94亿增加到11.3亿。

患有高血压会增加患心脏病,心力衰竭和其他疾病的风险。

有些人可以通过观察体重,做大量运动和保持健康饮食来控制血压。 其他人可能需要用药物补充这些措施。

然而,即使改变生活方式和药物,有些人仍难以控制高血压。

科学家们发现,这种系统中的过度活动可以通过与身体交感神经系统的相互作用来提高血压。

通过超声进行肾脏去神经支配是一种旨在通过破坏通向肾脏的神经来缓解高血压的治疗方法。

该过程涉及通过导管插入腹股沟中的装置以到达肾动脉。该装置发射超声波,然后加热并损坏动脉周围的一些神经纤维。

6个月的结果看起来很有希望

这项为期6个月的调查结果显示,在比利时,法国,德国,荷兰,英国和美国的51个地点,140名患者的手术与虚假手术进行了比较。

6个月后,接受该手术的患者中有58%保持了较低的血压,而接受假手术的患者为42%。

总体而言,大多数参与者需要恢复他们的药物以维持血压控制。然而,35.8%的肾脏去神经支配组在6个月时仍未服用药物,而假手术组仅为15.5%。

那些接受肾脏去神经支配的人也表现出更大的血压降低。 6个月后,治疗组平均减少18.1毫米汞柱(mm Hg),假手术组平均减少15.6毫米汞柱。

任何参与者都没有安全问题。

重要的是要知道,制造肾脏去神经支配装置的公司,外科医生在本试验中使用的资金也为该研究提供资金。

“如果在目前正在进行的大型试验中证实了长期安全性和有效性,我们希望很快可以提供肾脏去神经支配疗法作为许多终身高血压药物的替代疗法。”
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