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[病例讨论] 关于怀孕背痛的知识

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发表于 2019-3-7 00:00:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
除了恶心,疲劳和脚肿,大多数女性在怀孕期间的某些时候会出现背部疼痛。妊娠相关的背痛通常会影响腰部。

根据调查中的一项调查,腰背痛在怀孕期间影响超过三分之二的女性。

当医生将其称为腰部疼痛时,背部中心附近也会出现背部疼痛,或者当它们将其称为后骨盆疼痛时,也会出现背部疼痛。

许多因素,包括荷尔蒙和体位变化,都会导致怀孕期间的背部疼痛。女性的原因各不相同,可能取决于怀孕的阶段。

本文讨论了与妊娠有关的背部疼痛的原因,以及治疗和预防这种不适的方法。

孕早期的原因

正如我们在下面讨论的那样,在妊娠早期可导致背部疼痛的因素包括荷尔蒙变化和压力。

激素变化

孕早期高水平的黄体酮会影响关节的稳定性和排列。
在孕早期,体内黄体酮水平迅速增加。高水平的这种激素有助于放松骨盆附近的肌肉和韧带,这会影响关节的稳定性和对齐。

另一种医生称为松弛素的激素有助于将卵子植入子宫壁,同时也可以防止妊娠早期的宫缩。随着分娩的临近,松弛素刺激子宫颈软化并打开以准备分娩。

此外,松弛素可以松弛骨盆区域的韧带和关节,使产道在分娩时可以扩张。

最后,松弛素影响稳定脊柱的韧带,这会导致不稳定,姿势移位和腰背痛。

压抑

虽然许多人认为怀孕是一个充满变化的激动人心的生活事件,但它也引入了新的压力源。

压力影响的不仅仅是一个人的情绪或心理状态。 压力会导致身体症状,如疲劳,头痛,僵硬和肌肉疼痛。
 
在第二和第三个三个月的原因

在第二和第三个三个月期间,随着胎儿快速生长,子宫继续扩张。

正如我们在下面讨论的那样,姿势变化,体重增加和肌肉分离都会导致怀孕后期的背部疼痛:

向后倾斜

婴儿体重增加时,女性的重心会转移到身体前部。

有些女性可能会退缩以恢复平衡。 向后倾斜会对背部肌肉造成额外的压力,导致腰部疼痛和肌肉僵硬。

体重增加

怀孕期间体重增加可导致腰背和关节疼痛。
一个人在怀孕期间获得的体重可以导致腰背和关节疼痛。

女性在怀孕期间的体重会影响她和宝宝的整体健康状况。

美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,根据孕前体重,携带单胎的女性体重会增加以下量:

如果体重不足,则为28-40磅(磅)
25-35磅,如果健康的体重
如果超重则为15-25磅
如果肥胖,11-20磅

肌肉分离

腹部由两条平行的肌肉带组成,这些肌肉连接在腹部中间。 这些肌肉有助于稳定脊柱并支撑背部。

在怀孕期间,不断增长的胎儿会推动腹部肌肉,导致它们伸展,并且在某些情况下会分开。 这种压力可导致称为心脏舒张的病症。

在第二和第三个三个月期间,一些女性可能会在胃中形成凸起或“狗”。 这表明他们的腹部肌肉正在分离,以便为子宫的生长留出空间。

随着腹部肌肉的伸展,它们会变弱。 这可能会增加女性背部受伤或发生腰背或盆腔疼痛的风险。

如何减轻疼痛

通过孕期友好的锻炼加强背部肌肉有助于减轻背部疼痛。
有时,怀孕期间可能会出现背部疼痛。 然而,有一些方法可以缓解怀孕期间和怀孕后的背部疼痛。

怀孕期间缓解背部疼痛的方法包括:

经常伸展腰部
睡在一边,双腿之间和腹部下方有枕头
使用温热敷料来放松紧绷的肌肉或减少炎症
做姿势变化,如站立和坐直,所以背部是直的,肩膀方形
穿着产妇腰带,用于额外的腹部和背部支撑
使用腰枕在坐着时提供额外的背部支撑
通过产前按摩来放松紧绷的肌肉,改善运动范围,缓解压力
使用替代疗法,如针灸和脊椎按摩疗法,与专门从事怀孕的从业者。
通过冥想,产前瑜伽和其他正念技巧减轻压力
睡眠充足
 
预防和避免疼痛的提示

有几种有效的方法可以避免怀孕期间的背部疼痛,包括:

通过孕期友好的锻炼加强背部肌肉
在怀孕期间保持健康的体重
经医生批准,定期进行温​​和的运动
穿着带有足弓支撑的平底或低跟鞋
避免长时间站立
避免提升太多重量
通过蹲下并使用腿而不是背部练习适当的提升技术
练好姿势
避免睡在腹部

什么时候去看医生?

怀孕期间出现背痛的女性如果出现以下症状,应联系其产科医生或其他医疗服务提供者:

严重的疼痛
疼痛持续超过2周
痉挛以规律的间隔发生并逐渐加剧
小便时的困难或疼痛
四肢发麻感
阴道流血
不规则的阴道分泌物
发热

坐骨神经痛是由于对坐骨神经的损伤或刺激而发生的。 怀孕期间的坐骨神经痛发生在胎儿正在对坐骨神经施加压力时。

坐骨神经痛的一个症状是通过臀部和腿部向下辐射的腰背痛。

患有持续超过2周的严重背痛的女性应与医疗保健提供者讨论治疗方案。

在开始任何新的药物,补充剂或自然疗法治疗之前,怀孕的女性应该与他们的医疗保健提供者交谈。

小结

背部疼痛是怀孕的常见部分。 有几个因素会导致怀孕期间的背部疼痛,包括:

激素水平增加
姿势变化
体重增加
肌肉分离
对身体的压力

妊娠相关的背痛通常在分娩后自行消退。 持续时间超过2周的严重背痛可能需要医学治疗或物理治疗。

在怀孕期间开始使用任何新的药物或治疗之前,女性应该与医疗保健提供者交谈。
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