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[病例讨论] 我的下巴坏了还是脱臼了?

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发表于 2019-3-3 00:00:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
断裂的颌骨是指颚骨或下颌骨的骨折,而脱位的颌骨是颌骨下部移动到位的位置。

两种伤害都有多种原因,包括面部创伤。过度拉伸下颌,例如打呵欠或咬人时,也会导致脱臼。

这两种伤害都可能导致颌骨和面部严重疼痛,并且还会限制颌骨的运动。下颚骨折可导致面部瘀伤和肿胀,而脱位可能导致下颌与颅骨不对齐。

下颌骨折的治疗取决于受伤的严重程度。在轻微的情况下,医疗干预是不必要的。医生通常可以通过手动重新定位来治疗脱臼。

本文将讨论断裂或脱臼的原因,症状和治疗方法。

原因

下颚骨折或脱臼会导致剧烈疼痛并限制运动。
医生称颌骨下部为下颌骨。它与头骨的其他部分分开。

下颌骨通过颞下颌关节(TMJs)连接到颅骨,使颌骨能够打开和关闭。

当下颌骨断裂或破碎时,损伤可导致骨的移位完全断裂,或骨折没有移位的骨折。

当下颌骨与一个或两个TMJ分离时发生颌骨脱位。

上颌骨或下颌的上半部分也会断裂。然而,医生通常认为这些损伤是面部骨折而不是下颚骨折。

面部创伤也可导致下巴断裂或脱臼。 发生这两种伤害中的哪一种取决于创伤的位置和力的程度。 创伤可能有许多不同的原因,例如跌倒或运动损伤。

张开嘴太宽是导致下颌脱臼的常见原因。 这可能发生在:

打哈欠

呕吐
牙科手术

TMJ紊乱引起疼痛并影响颌的运动。 患有这些疾病的人患下颌的风险较高。 之前脱臼的人也有更高的下颌脱位风险。
 
症状

下颚骨折的人在咀嚼时可能会感到疼痛。
下颚骨折或脱臼有类似症状。 但是有一些关键的区别。

下颚骨折的症状包括:

面部或下巴疼痛
移动下颌时疼痛,如张口或咀嚼
脸上有青紫和肿胀
移动下颌的刚度和难度
脱落的牙齿
脸上的麻木
打开时,下巴向侧面移动

导致下颚骨折的面部创伤也会影响面部的其他部位。例如,受伤还可能损伤鼻子,嘴巴或脸颊。这可能导致进一步的症状。

脱臼下颌的症状包括:

面部或下巴疼痛
下颚的下部与上部不对齐
移动下颌的刚度和难度
无法闭嘴
过度或不足

下颌疼痛有多种潜在原因,治疗方案也各不相同。在这里了解更多关于下颌疼痛

治疗

断裂和脱臼的颌骨通常需要立即就医。在接受医疗帮助之前,必须支撑下巴。这可以通过手动将钳口保持在适当位置或者使用围绕头部和钳口下方的绷带来实现。

断裂和脱位颌骨的治疗方法不同。

下巴受伤

治疗断下的颌骨将取决于受伤的严重程度。轻微骨折通常可自行愈合,无需医疗干预。然而,医生可能会建议一个人服用止痛药以帮助缓解不适并吃掉液体或软食物饮食以避免伤害恶化。

更严重的休息需要医疗干预或手术。可能需要将金属板或金属丝拧到钳口的两侧以在其愈合时支撑它。愈合过程可能需要数周时间。在这段时间之后,一个人可能需要做一些运动来加强已经活动数周的下颌肌肉。

脱臼治疗

如果一个人的下巴脱臼,打呵欠会造成进一步的伤害。
医生通常可以通过手动重新定位来治疗脱臼。这就是医生所说的手动减少。

为了进行手动复位,医生会将拇指放在口腔内的下背部牙齿上。

他们将剩下的手指放在下巴下面。通过稳定地抓住下巴,医生会将下颌骨移回原位。

在某些情况下,医生可能会使用Barton绷带。这些是围绕头部和下颚的支撑性绷带。这将有助于限制颌骨愈合时的运动和支撑。它可能会在几天后佩戴。

医生还可以建议在治疗后的特定时间内避免打嗝或任何其他颌骨延伸,因为颌骨的极端运动可能会延迟恢复或造成进一步的伤害。

在最严重的情况下,手术是一种选择。例如,减小颌骨周围韧带的尺寸有助于收紧关节并防止进一步受伤。
 
小结

颌骨骨折或脱位的前景取决于受伤的严重程度。

轻微休息通常可以自行治愈而无需医疗干预。更严重的休息可能需要在下巴周围提供支持性的医疗设备。愈合过程可能需要数周或数月。

如果下颚没有得到足够的休息,恢复时间可能会更长。手术还可以延长完全康复的时间。
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