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[专业资源] 心脏手术:它会影响认知能力吗?

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发表于 2018-10-19 00:30:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近的一项系统评价和荟萃分析得出结论,在心脏直视手术后,一个人的认知能力可能会降低 - 至少在短期内如此。

一项新的分析研究了心脏手术对认知表现的影响。

每年,美国有近800万人接受心血管外科手术或其他相关手术。

由于医学科学的不断改进,这些程序变得越来越安全,可以给人们带来新的生机。

意识到心血管外科手术对身体健康的改善,科学家对心脏直视手术的认知影响知之甚少。

最近的一项研究旨在准确了解心脏手术如何影响心灵。特别是,研究人员对心脏瓣膜手术感兴趣。

以前的研究已经研究了某些类型的心脏手术后的认知能力下降,但科学家对这一特定手术患者群体的影响知之甚少。
 
瓣膜手术和心脏

每年在美国,大约有15万次心脏瓣膜手术。在大多数情况下,外科医生用于治疗主动脉瓣狭窄。这是主动脉瓣变窄,部分阻止血液从心脏流到身体其他部位的情况。

通常,主动脉瓣狭窄发生在65岁或65岁以上的人群中。由于人口老龄化,预计主动脉瓣狭窄的病例数量将在未来几十年内显著增加。

随着人们年龄的增长,他们的认知能力趋于下降,因此了解心脏手术如何进一步影响认知能力至关重要。

为了进行调查,研究人员汇总了12项现有研究的数据。他们评估了手术前后所有参与者的认知表现。在这项分析中,科学家们还比较了两种类型的瓣膜手术 - 主动脉和二尖瓣的影响。他们的研究结果最近发表在美国老年医学学会杂志上。

作者发现,在手术后的第一个月,认知能力下降。然而,他们还表明,在手术后6个月,一个人的思维能力几乎恢复正常。
 
事实上,一些分析的研究表明,与手术前相比,术后6个月认知能力略有改善。

分析还表明,患者的认知表现根据他们的手术类型有不同的反应。那些接受过主动脉瓣手术的患者在手术后的第一个月内出现了更明显的认知缺陷,而那些接受过二尖瓣手术的患者认知能力下降程度较低。

然而,在接下来的6个月中,随着接受主动脉瓣手术的人的认知能力的提高,缺陷的差异逐渐消失。

但是,这种差异可能不是由于程序本身造成的。差异可能是由于年龄原因 - 接受主动脉瓣手术的患者平均比接受二尖瓣手术的患者年龄大9岁。
 
问题多于答案

总体而言,研究人员得出结论,接受心脏瓣膜手术的人在手术后的最初几个月可能会降低认知能力。

虽然心智能力可能在6个月内恢复正常,但这是一个需要进一步研究的问题。该研究的作者指出这是该研究的不足之一 - 他们没有调查超过6个月的认知表现。

作者还指出,对于他们分析的一些研究,目前尚不清楚参与者是否曾接受过手术,或者这是否是第一次。

此外,研究人员还不了解可能影响认知变化的其他一些因素,例如教育水平,社会支持,抑郁,血压以及一个人患有心血管疾病的严重程度。

作者希望他们的研究结果“鼓励常规术前认知评估,以建立认知基线和术后评估,以监测轨迹。”

这组作者说,如果未来的研究集中在使瓣膜手术患者更容易出现认知能力下降的特定因素,将会很有用。这可以指导临床医生通过恢复过程帮助患者及其家人。
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