收藏本站邀请好友

珍屯网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 34|回复: 0

[专业资源] 腹部外科解剖学-4-食管-组织学

[复制链接]
鲜花(7) 鸡蛋(0)
发表于 2018-10-23 11:14:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
食道壁的层是:

•粘膜 - 具有鳞状上皮,固有层和肌层粘膜。
•粘膜下层 - 结缔组织和腺体,动脉,静脉和淋巴毛细血管的丰富纵向网络。
•肌肉层 - 上三分之一的横纹肌,中间三分之一的混合条纹和光滑纤维,以及下三分之一的平滑肌纤维。肌肉层由内部的圆形肌肉组织和外部的纵向肌肉层组成。纵向肌肉层具有重要的弹性力,例如,在创伤中切除较短的食管节段,随后食道食管吻合几乎不可能(Lerut等,2011)。

•横膈膜上方的外膜组织和腹部食管中的浆膜。
食道闭锁是先天性缺陷,其特征在于食道变窄。最常见的变种与闭合的上食道相关联,上食道连接到气管而不是下食道(Spitz,Kiely和Brereton,1987)。

食管憩室 - 食管囊或囊的发展。最常见的是:
•咽食管(咽) - 特征为通过环咽肌的粘膜和粘膜下层的后部外包(Ellis等,1969)。
•食管中段(牵引) - 位于中间部分
 
食道,主要由纵隔炎症性病变或食管动力障碍引起。

•膈上 - 通常与食道运动障碍有关(Benacci等,1993)。
失弛缓症是由于平滑肌纤维松弛失败引起的,导致下食管括约肌保持闭合。它与包含CD3 / CD8阳性T淋巴细胞,神经节细胞和神经纤维化丧失的慢性炎症反应有关(Clark等,2000)。
反流性食管炎是由胃食管屏障的变化引起的,由于食管裂孔疝,肥胖,Zollinger-Ellison综合征,硬皮病,Glenard综合征等。它可能是暂时的或确定的,并且可能引起一系列并发症,包括坏死食道上皮(随后在胃 - 食管连接处附近溃疡),食管狭窄,Barrett食管,甚至是食管腺癌(Dodds等,1982)。

Barrett食管是由于食道胃向食管反流而导致食管下段正常,复层鳞状上皮细胞由简单的柱状上皮和相关的杯状细胞(通常存在于下胃肠道系统中)所致。它们是癌前病变,可能导致食管胃交界性腺癌(Cameron等,1995)。

鳞状细胞癌通常由烟草和酒精对食管上皮的协同作用引起。它通常位于食道的中部/下部。总的来说,肿瘤通常是圆周的,溃疡的,具有明显划分的边缘和灰白色(Rosai,2011)。它对角蛋白具有阳性免疫染色,一些还用于波形蛋白或神经丝(Kim等,2010)。转移频繁发生,通常发生在膈肌下方的经食区,颈节,但也发生在肝脏,肺或肾上腺等远处器官中(Rosai,2011)。
食管腺癌通常出现在柱状化生(Barrett食管)上。肿瘤通常在后期阶段确定,通常是IV期,随后五年生存率非常低(约14.5%)(Rosai,2011)。

参考:Surgical Anatomy of the Abdomen
回复 鲜花(7) 鸡蛋(0)

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

关注该公众号后回复:“邀请码”免费获取本站邀请码

Archiver|手机版|小黑屋|网站地图|珍屯网    

GMT+8, 2019-11-17 06:02 , Processed in 0.079804 second(s), 24 queries , Gzip On.

Powered by 珍屯网

© 2001-2020 zhentun.com

快速回复 返回顶部 返回列表