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[呼吸] 婴儿肺部是否充分发育?

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发表于 2018-6-18 11:14:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
怀孕期间发生的最重要的事情之一是婴儿肺部的发育。 完全发育的肺是子宫外生命所必需的关键因素之一。 婴儿的许多其他部位在胎儿发育过程中很早就起作用,但对肺部来说,每天的发育都很重要。 即使有一天可以为肺部发育做出改变。 例如,对于有可能过早出生的婴儿,医生的重点主要是确保婴儿出生前尽可能发育肺部,这样宝宝就有最好的生存机会。

人类需要肺部来呼吸空气,对吧? 所以,你可以说肺对婴儿的成长和发育非常重要。 但是,当肺完全发育?

婴儿的肺部发育情况

人类肺部发育发生在五个不同阶段。 在胚胎期之后,婴儿的肺部在所谓的假性腺期发展。 在这个持续约5周至17周的妊娠阶段,婴儿的肺可以与树干相比较,树枝上有树枝发芽。 随着宝宝成长,“分支”变得更加复杂。

接下来的阶段是从26-36周开始的,然后,直到36周才开始肺发育的最后阶段。最后一个阶段发生在怀孕的最后一个月,尽管看起来婴儿已经“完成”了,但是在肺发育的最后阶段确实有大量的生长。在上个月,婴儿的肺发育大部分需要在子宫外发挥作用,所以这就是为什么要尽一切可能让婴儿发展和选择自己的出生日期是非常重要的,除非医学上需要尽早分娩。

肺部实际上是婴儿完成发育的最后一件事情之一,这就是为什么如果一个婴儿出生得太快,一个欠发达的肺对婴儿可能是如此危险。 肺部是独一无二的,因为它们是人体内唯一一种直到出生才会休眠的唯一系统。 即使在婴儿仍处于子宫内时,其他系统(如心脏系统或肌肉系统)也会完全启动并运行。 但子宫中的婴儿实际上是从胎盘获得氧气供应,所以肺部直到出生时才得到官方的“测试运行”。

婴儿在子宫内进行一些“练习”呼吸,但在婴儿离开子宫之前,肺部内部没有实际的空气交换。 肺发育的整个过程非常复杂,涉及许多不同的功能,所以当他们开始行动时,这是一个关键时刻。 不幸的是,因为它确实包含了很多正确的因素,所以也有很多机会让事情出错。

当婴儿出生时,一旦脐带被夹紧,它必须从“呼吸”切换到胎盘的血液供应,以呼吸实际的空气。 在那一刻,婴儿的肺部会随着空气扩张,心脏的“瓣”关闭以开始从肺部循环,并且从空气中吸入氧气的新系统开始运作。有时,该过程可能需要一些时间 时间,特别是如果宝宝过早出生,可能会有足够的氧气进入人体的问题。

出生时的肺发育

婴儿肺部发育最重要的部分是肺部表面活性物质。 表面活性剂主要是脂肪酸成分,碳水化合物和蛋白质的混合物,能够“覆盖”肺部并使其正常工作。 它有助于保持肺泡,这是所有发生氧气交换的气囊,打开并充气。

表面活性剂是最后发展的,如果宝宝出生得太早,就不能完全存在。 当肺部没有足够的表面活性剂时,婴儿无法正常呼吸。 大多数情况下,低水平的表面活性剂会导致婴儿特别是早产儿出现呼吸窘迫综合征(RDS)。 宝宝很难呼吸,但肺部不能正常工作以获得所需的空气交换。 在早产儿中,RDS是导致死亡的头号原因。

什么时候宝宝的肺完全发育?

“生理学年度综述”杂志解释了一个有趣的事实:婴儿的肺虽然功能齐全,但实际上在技术上仍然不被认为即使在足月分娩时也“完全”发育。还记得肺部发育的五个阶段吗?那么,听到肺部发育的最后阶段从妊娠36周开始一直持续到孩子的最初几年,您可能会感到惊讶。在儿童生命的前三年,肺部继续发育并成熟为成年肺的结构。更具体地说,肺泡(在肺中交换空气的小“囊”)在生命的前三年继续形成,这增加了肺表面积。更多的肺泡=更多的空气交换。

没有正式的方法可以知道在婴儿出生前是否肺部发育而不进行侵入性检测。在某些情况下,如怀孕并发症和医生需要提前分娩,或母亲处于极度早产风险中,他们可能会下令测试以确定婴儿的肺功能。大多数时候,医生会根据宝宝出生早期的风险或并发症的严重程度来衡量是否需要进行检测。如果宝宝不到32周,那么测试很可能不会有帮助,因为肺不太可能发展到足以让测试结束。该测试涉及检查子宫内的羊水以测量表面活性剂的水平。医生能够确定他们在流体中能够找到多少表面活性​​剂,肺部的成熟程度。

如果发现婴儿的肺没有完全发育,医生可能会尝试通过在怀孕期间给母亲注射类固醇来帮助肺部。这些药物可以帮助“加速”肺部发育过程。

一般来说,大多数在35周出生的婴儿将具有适当的肺功能,并且婴儿传统上被认为具有正常发育肺的“足月”37周。然而,美国妇产科学院现在建议,除非进行测试以确保肺部完全发育,否则不应在怀孕39周之前诱导或分娩婴儿。婴儿可以在不同的时间发育,底线是,婴儿的肺总是发育,所以每天都在怀孕。

什么影响婴儿的肺部发育?

许多事情影响婴儿的子宫肺部发育。 例如,吸烟已被发现即使在怀孕结束之前也会损伤胎儿。 这意味着烟和尼古丁特别可以通过血 - 胎盘屏障。

还有一些影响肺部发育的因素是父母无法控制的,例如胎儿性别和种族。 例如,与女性婴儿相比,男性婴儿的肺部问题更为常见,黑人和南亚婴儿的肺部问题比任何其他种族更为常见。

小结

虽然情况各不相同,但直到孕37周才认为婴儿的肺功能完全正常,这被认为是“足月”。但是,因为概念和发展可能以不同的速度发生,所以这不是一个硬性和快速的数字。一些出生较早的婴儿可能具有完全功能的肺,并且一些后来出生的婴儿在出生时可能仍然存在肺部问题,因为肺部发育可能差别很大。

肺部发育是婴儿成长过程中最重要的组成部分之一,也是医生鼓励母亲避免因医疗原因而不必要的诱导的主要原因之一。如果早产不可避免,医生可能会订购特殊药物以帮助婴儿的肺功能更好。如果肺部出现问题,药物和支持干预也可以帮助婴儿出生后。

婴儿的肺部被认为在足月分娩时功能完全正常,但儿童的肺部也将在生命的头三年继续发展,直到它们类似于成人的成熟结构。

参考:

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