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止痛袋+骶管注射治疗 腰椎间盘突出症

作者:cellhc | 时间:2010-9-28 19:10:46 | 阅读:1681| 显示全部楼层
1 骶管注射 ①药物组成:2%利多卡因5ml、维生素B1 100mg、维生素B12 1500μg、地塞米松10mg、生理盐水80ml。②操作方法:患者俯卧于床上,下腹部垫高,骶部常规消毒铺巾,先在骶部局部麻醉,然后用7号针头从骶裂孔刺入骶管,当有落空感后,回抽无血及脑脊液,有负压时,即可注药。推注过程中要严密观察,不断询问患者感觉。药液推注完后拔出针头,进针孔用消毒棉球敷盖,胶布固定。每10天注射1次。
2 手法治疗 患者俯卧位,腰骶部麻醉,使肌肉松弛后,施以如下手法:①先用滚、按、揉法沿腰部两侧太阳膀胱经治疗,力度由轻至重,往返5~6遍,重点在于松解腰骶部强直。然后用拇指点按环跳、承扶、承山、委中等穴,再沿下肢行滚揉法治疗。②斜搬法:术者一手掌按臀部,另一手按住肩前部,用相反的力量进行侧搬旋转,此时可听到或感到“咔嗒”响声。然后再以同法在对侧施术。③摇滚法:患者两手环抱双膝至胸部,术者施以力量使患者在床上纵向摇滚。④弹压法:患者俯卧位,术者两手重叠按于患椎处,力量适度的上下弹压,频率越快越好。⑤牵抖法:患者俯卧位,双手紧握床头。术者双手握住患者双踝,先用力牵引1~2分钟,然后有节奏地上下抖动5~10次。再施以按、揉、弹、拔等理筋手法,以解除肌肉痉挛。
3 热敷治疗 自制止痛袋药用大黄50g、桂枝50g、荆芥50g、羌活50g、防风50g、伸筋草50g、透骨草50g、乳香50g、没药50g、延胡50g。将诸药混匀装入2个布袋中,缝口,用陈醋把药袋浸透,放入锅中蒸热。然后嘱患者俯卧,把蒸热的药袋放于腰骶部,不时翻动,切勿烫伤皮肤。2个药袋交替使用,每次热敷时间为30~40分钟。每天1次,10天为1个疗程。
有效率95%

大神点评2

cellhc 发表于:2010-9-28 19:15:51



PS:
1、个人感觉曲安奈德用于腰突症是不如泼尼松龙效果佳!
2、还有注射时一定要在吃了早餐之后!切记!
3、个人诊所注射时一定有争取备氧气瓶,
4,一定要弄一张注射床,注射完后卧床休息至少十分钟左右!
5,遇到晕针的情况,做为医务人员自已首先做到不要紧张!
付肾的注射一定要急时!
gjlzur 发表于:2011-10-29 00:16:50
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