就诊
腹部不适、饱胀感和体重减轻。
患者资料
年龄：60岁
性别：男
CT扫描
轴向平扫
轴向C+门静脉期
冠状C+门静脉期
矢状C+门静脉期
腹部CT扫描显示上腹部一个分叶状肿块，主要为囊性肿块，并伴有强化的软组织成分。肿块具有占位效应，可挤压邻近器官，例如胃、胰腺和横结肠，以及血管结构，例如胃左动脉。
病例讨论
该患者接受了手术；病理报告结果显示为肠系膜间质肿瘤，IHQ标记物CD117、CD34和DOG-1阳性，符合胃肠道间质瘤的诊断。患者于次日出院。
本病例为罕见的胃肠道外胃肠道间质瘤 (GIST)。该肿瘤是一种间叶性肿瘤，最常发生于胃（50%）和小肠（25%）。腹膜转移罕见，仅占病例的 10%。临床表现最常见的是胃肠道出血或腹部不适，伴有腹围增加。
典型的影像学表现包括腹腔内异质性软组织肿块，囊性区域可能代表坏死区域。钙化罕见。在某些情况下，病变可能出现强化，类似于神经内分泌肿瘤。不良预后因素包括大小 > 10 cm、异质性强化伴坏死区域以及边缘不规则。诊断通过组织学分析和免疫组化确诊。区分该肿瘤类型的经典标记物是 CD117 (c-KIT)。
手术是标准治疗方法。对于转移性或预后不良导致肿瘤无法切除的患者，标准治疗方法是伊马替尼，一种针对 KIT 和 PDGFRA 受体的酪氨酸激酶抑制剂。 |
