就诊 
患者主诉右肩慢性疼痛,活动时手指麻木。 
 
患者资料 
年龄:35岁 
性别:女 
MRI 
 
 
轴向PD 
脂肪饱和度 
 
 
 
冠状位 
T1 
 
 
 
冠状位PD 
脂肪饱和度 
 
 
 
矢状位 
PD脂肪饱和度 
 
 
 
冠状位 
T1 
质子密度脂肪饱和 (PDFS) 序列上的高信号提示冈下肌和冈上肌后下部存在水肿性改变。 
 
冈下肌腱异常(呈波浪状),可能有关节侧小撕裂。冈下肌肌腹也存在脂肪萎缩。 
 
肩胛上切迹或冈盂切迹未见囊性病变或肿块。 
 
肩峰骨伴软骨联合处相关骨髓水肿性改变,以及肩锁关节中度骨关节病。 
 
病例讨论 
患者表现为非特异性右肩疼痛及伴随手部麻木,主要在动态运动时出现。 
 
右肩MRI检查显示冈下肌和冈上肌后下部存在潜在的水肿样信号改变。 
 
肌肉内水肿样信号可进行多种鉴别诊断,例如肌炎、延迟性肌肉酸痛 (DOMS) 等。然而,患者否认既往有任何外伤史。 
 
本例患者肩胛上切迹和肩胛冈盂切迹处水肿分布模式独特,且无明显病因(肿块或囊肿),这高度提示存在潜在的肩胛上神经病变,这提示存在潜在的特发性臂丛炎,也称为Parsonage-Turner综合征。 |