就诊
突发共济失调伴眩晕,五天病史。患有高血压。
患者资料
年龄:65岁
性别:女
MRI
矢状面
T1
轴向
FLAIR
冠状面
T2
轴向
DWI
轴向
梯度回波
轴向
ADC
MRI序列显示:
局灶性FLAIR和T2高信号区,右侧延髓弥散受限,符合局灶性梗死的诊断标准
局灶性T1低信号区,FLAIR和T2高信号区,右侧小脑后下动脉(PICA)供血区弥散受限,GE序列未见出血灶,符合梗死诊断标准
中度脑容量减少
病例讨论
MRI特征与延髓外侧综合征(LMS)或Wallenberg综合征最为相似,后者是继发于延髓外侧急性缺血性卒中的临床综合征。最常见的原因是椎动脉颅内段闭塞,其次是PICA及其分支闭塞。高血压、吸烟和糖尿病是最常见的危险因素。 |