伴有皮下气肿的糖尿病足

就诊情况
患者因2型糖尿病、足部肿胀就诊，并有2个月前大脚趾截肢史。

患者资料
年龄：65岁
性别：男
X光片

正面


侧面
第二趾跖面软组织肿胀。踝关节周围及足底可见气体密度灶。大脚趾截肢位于跖骨干水平。跗跖关节间隙减小。

病例讨论
严重糖尿病可发展为糖尿病性关节病，导致严重的关节退变和破坏，称为夏科关节。当合并下肢外周动脉疾病和下肢肌肉供血减少时，可能发生坏疽，最终需要截肢。皮下气肿可能由手术性肺气肿或坏死性筋膜炎、肌炎等感染引起。