表现
右侧腰部疼痛和体重减轻。
患者数据
年龄：65 岁
性别：男
X 光检查
正面
侧面
右上叶边界清晰的结节性阴影，临床意义不明。
CT
轴向骨窗
轴向 C+ 动脉期
轴向 C+ 门静脉期
胸部骨窗显示第一肋骨的钙化右肋软骨关节扩大，在胸部 X 光检查中可能类似于肺转移。
右侧肾积水继发于广泛的膀胱恶性肿瘤，VUJ 处输尿管阻塞。膀胱腔内也可能有血凝块。右侧肾周积液沿右腰肌延伸。
膀胱前列腺切除术
宏观检查：
标为 1. 膀胱的标本 A 为无方向性根治性膀胱前列腺切除术，下方仅可见前列腺的一部分。两条输尿管已分别提交。其长度从上到下为 110 毫米，从左到右为 92 毫米，从前到后为 62 毫米。前列腺部分尺寸为 21 x 24 x 22 毫米。右侧可见夹子，左侧后部有缝合线，推测是输尿管进入的地方。标本按解剖学方向定位。
在膀胱前开口处，可见肿瘤主要位于下方和前方。肿瘤从前到后长 48 毫米，从上到下长 55 毫米，从左到右长 62 毫米。前列腺未受肿瘤严重侵袭。双侧三角区被肿瘤覆盖，因此无法看到。肿瘤中心坏死并出血。膀胱底完全保留，最近的边缘似乎在前部，间隙为 4 毫米。从上部测量，长 45 毫米，从下部前列腺切除边缘测量，长 24 毫米。
病例讨论
膀胱癌可因血尿和凝块绞痛或肿瘤阻塞 VUJ 而出现腰痛。穹窿破裂可导致肾周积液。本病例未发现感染和脓肿形成。
CT 扫描可以识别膀胱肿瘤并帮助确定肿瘤分期，以及识别阻塞的并发症。 |
