康乐 发表于 2011-7-19 14:12:12

晕厥求因?

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【普通(一般)材料(资料)】:女,54岁,汉族,刷碗工。
【主诉】:晕厥伴小便失禁2小时。
【病史】
现病史:缘于2小时前站立卖粥时感触感染(感受)(感觉)心里难熬难过(难受)、出汗、长远(眼前)发黑,随即晕厥伴小便失禁,被同事扶住未摔倒,1分钟阁下(左右)醒转,感头晕,心前区不适,无恶心、吐逆(呕吐);无抽搐及肢体勾当(活动)受限。患者8点吃过早饭(早餐),那时(当时)是午时(中午)1点,还没有(尚未)吃午饭。遂被送往医院急诊,搜检(检查):快速血糖6.9mmol/L;心电图示窦性心律,心率48次/分,无ST-T异常修改(改动)(改变);头部CT见附件。诊断为:1、晕厥启事(缘由)(原因)待查。2、TIA?收出院(入院)。患者回绝(谢绝)(拒绝)住院特来我处诊治。
患者自病发(发病)以来,肉体(精神)可、睡眠欠佳;小便普通(一般)(正常)、大便枯燥(干燥)。
既往史:既往有近似(类似)迸发(爆发)(发作)史,近10年来迸发(爆发)(发作)过4次。有意(无意)(无心)脑血管病史,无糖尿病史,无肝炎、结核病史,承认(否认)药物过敏史。
小我(个人)史:生于外地(当地)(本地),未到过疫区及牧区,无性病,无烟酒等其他非凡(特殊)不良生活生计(生涯)(生活)爱好(嗜好)。
家族史:无家族遗传病史。
【体魄(体格)搜检(检查)】:T 36.5℃ P 66次/分 R 21次/分 BP130/70mmHg

发育普通(一般)(正常),营养中等,神气(神情)语明,双眼结膜无苍白,两侧(双侧)瞳孔等大同圆,对光反射活络(灵敏)。口唇无发绀,伸舌居中,颈无抵当(抵抗);气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;双肺听诊未闻及干湿罗音,心前区无隆起,心率66次/分,律齐未闻及杂音。腹软无压痛,肝脾无肿大,肠鸣音5次/分。病理反射未引出。四肢肌力肌张力普通(一般)(正常)。
专科所见:
【辅佐(辅助)搜检(检查)】:心电、CT见附件、卧-立位血压测定(-)。
【初步诊断】:患者能够(可能)是哪一种(哪种)晕厥?
【措置(处置)(处理)办法(措施)】:
1进一步搜检(检查):你认为还需求(需要)做什麽搜检(检查)?
2治疗:该患者应若何(如何)治疗?

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