收藏本站邀请好友

珍屯网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 386|回复: 0

探讨维生素K3

[复制链接]
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2010-8-22 12:37:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
【适用症】4 ~0 v2 s1 ]: g
亚硫酸氢钠甲萘醌注射液用于维生素K缺乏所引起的出血性疾病,如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等。
【注意事项】6 ]! M& R7 G) p1 k
1、维生素K有过敏反应的危险。4 l5 H8 {: p1 ~/ P
2、当患者因维生素K依赖因子缺乏而发生严重出血时,短期应用常不足以即刻生效,可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。4 h+ ^: |1 W: [* Z. A0 G& d5 N
3、用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时,应先试用最小有效剂量,通过凝血酶原时间测定再予以调整;过量的维生素K可给以后持续的抗凝治疗带来困难。) b* ?4 w& D) t5 j. Z) x5 p, n* x# W
4、肝硬化或晚期肝病患者出血,以及肝素所至出血使用亚硫酸氢钠甲萘醌注射液无效。
【用法与用量】
1、止血:肌内注射 一次2~4mg,一日4~8mg;防止新生儿出血可在产前1周给孕妇肌内注射,一日2~4mg。
2、解痉止痛:肌内注射,每次8~16mg。, L# h5 a3 z" J
【儿童用药注意事项】
较大剂量维生素K3可在新生儿特别是早产儿引起溶血性贫血、高胆红素血症及核黄疸症,但维生素K1则较少见。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
尚不明确。/ B' w7 l9 q9 w$ q" w, U) `# p
【不良反应】
1、局部可见红肿和疼痛
2、较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。在红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血性贫血。# n/ ~; J7 r' R. _# |
3、大剂量使用可致肝损害。肝功不全患者可改用维生素K1。4 |+ d' M/ e5 \6 k  A9 ?( d* p. C& q
【药物相互作用】0 l" [7 ]' @6 Y
1、口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素K代谢,两药同用,作用相互抵消。
2、较大剂量水杨酸类、磺胺药、奎宁、奎尼丁等也可影响维生素K效应。0 q% x  N* [9 A; I3 ^
【药理】# O8 }) \& n; U: ^5 A
亚硫酸氢钠甲萘醌注射液为维生素类药。维生素k是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素k缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常,临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。2 t8 p4 n: U3 o) T# s
【药物代谢动力学】8 L5 z& D3 q" P2 R
肌注吸收后,随β脂蛋白转运,约8-24小时作用才开始明显,并在肝内被利用,需数日才能使凝血酶原恢复至正常水平。以葡萄糖醛酸和硫酸结合物形式经肾及胆道排泄。
【拼音名】: YALIUSUANQINGNA JIANAIKUN ZHUSHEYE
【性状】: 亚硫酸氢钠甲萘醌注射液为无色的澄明液,遇光易分解。( V  t8 S; J5 p8 S9 s* t
【贮藏】: 遮光,于干燥低温处密闭保存。

d) y3 G) Q, ^
一级分类: 营养药*+ j2 @0 q( j, }4 r. s

主要成分: 维生素K36 T7 P% F- B2 J0 d# m4 L# k维生素K基本的生理功能是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程。维生素K主要有4种:植物如苜蓿中所含的是K1,人体消化道内大肠杆菌合成的是K2,维生素K3、K4是由人工合成的。K1、K2为脂溶性的,需要胆汁来协助吸收;而K3、K4则是水溶性的,不需胆汁帮助吸收。近年来,又发现维生素K的一些新用途,来了解一下吧!
治疗肝炎

多选用维生素Kl而不宜用K3,急、慢性肝炎均可使用。一般K1用20mg肌肉注射或40mg稀释后静脉点滴,2周为1疗程,可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。

调整消化道的活动

可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人,多用肌肉注射的方法。

缓解平滑肌的痉挛
当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时,可配合使用维生素K,如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。

小儿支气管痉挛
应用维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘,疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面,可以取代氨茶碱,作用机理可能是:延缓皮质激素在肝脏内的分解,间接地起到增强内源性皮质激素的作用;能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用;对中枢神经有镇静作用。

小儿常用剂量为维生素K1或K3,每次1~2mg/kg体重,每日1~2次,可行静脉滴注或肌注,疗程为5~7日。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。

小儿咳嗽

因上呼吸感染、支气管炎、肺痿等疾病所引发的咳嗽,应用维生素K治疗效果较好。百日咳因有肝原性凝血障碍,引起呼吸道粘膜点状出血,因而导致痉挛性咳嗽;还有呼吸道粘膜静脉瘀血滞或固血管中毒性损害导致的咳嗽,维生素K虽然不能直接作用于病原菌,但它以增强某种抗生素的作用或是直接参与解痉、镇静,使咳嗽缓解。

治疗上,小儿常用量及方法与小儿支气管痉挛相同。

小儿肝炎

应用维生素K可以增强肝细胞活力和吸收能力,消灭病毒,降低黄疸型肝炎的血清胆红素,缓解痉挛,降低血清转氨酶,常用于治疗小儿慢性或急性肝炎。

常用量为维生素K 20~40mg/次静脉滴注或肌注,每日1次。每一疗程,轻症10~14日,重症20~30日,基本可以治愈。名为“激饲疗法”,只是作用机理还有待进一步研究。

另外,维生素K3还可以佐治小儿秋季腹泻及营养不良等症。
用药提醒

1. 维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少,是高效而安全的药物。但是,对于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶特异质病人,可诱发溶血性贫血,还容易诱发新生儿高胆红素血症。

2. 维生素K静脉滴注速度不能过快,否则会出现面部潮红、闷、青紫、出汗等症状,严重者可造成血压突然剧降乃至死亡。用药时以肌肉注射比较稳妥。静脉滴注时还可能出现过敏反应,需引起注意。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

关注该公众号后回复:“邀请码”免费获取本站邀请码

Archiver|手机版|小黑屋|网站地图|珍屯网    

GMT+8, 2019-11-19 10:33 , Processed in 0.105093 second(s), 26 queries , Gzip On.

Powered by 珍屯网

© 2001-2020 zhentun.com

快速回复 返回顶部 返回列表