收藏本站邀请好友

珍屯网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 409|回复: 0

抗结核药的应用原则

[复制链接]
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2010-8-22 12:22:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
抗结核病药能抑制或杀灭结核杆菌。常用的药物可分为第一线和第二线。属于第一线药有异烟阱、链霉素、对氨基水杨酸钠等,其疗效好、毒性小。第二线药为氨硫脲、吡嗪酰胺、紫霉素等,其疗效差、毒性大,现较新的抗结核药如利福喷丁、利福平、乙胺丁醇等主要用于对第一线药有抗药性或毒副反应时配合使用。抗结核药的应用原则是:  (1)首先是早期用药,此时细菌生长繁殖旺盛,代谢活跃,对药物敏感;病灶供血丰富,药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强,及早用药病变易控制,有利于治愈。
  (2)联合用药,一般使用2-3种药,可以延缓结核菌的耐药性,提高疗效。但对淋巴结核或病灶极轻微、痰菌阴性又无症状的肺结核,可考虑单独用异烟肼。而痰菌阳性,病变较大,活动性较严重的肺结核需联合用药。疗效最好的联合为异烟阱和利福平,其次为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,再次是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。各种方案的选择都有其特点,必须在有经验的专科医生指导下使用。
  (3)坚持规律用药和足够的用药时间,也就是适量、规律、全程用药。用药量大非但造成浪费,且易产生毒副反应;用药量不足,达不到抑菌、杀菌浓度,疗效不好,还容易产生耐药性。肺结核用药分两个时期,一是开始,选用强有力的药物无间断治疗,使症状尽快消失,痰菌转阴,病情明显好转,此期需3-6个月,也叫强化阶段。二是根治,根据病情联合或单用一种药作彻底治疗,以巩固疗效,防止复发,此期约需6-18个月,也叫巩固治疗阶段。
  目前国内外比较提倡在医生直接监视下的短程化学疗法。国际防痨和肺病联合会、世界卫生组织推荐这一方法,作为控制结核病的传染源、阻断结核杆菌传播和解决结核病转为难治性疾病的主要技术政策。据报道,全世界大约有1/3的肺结核病人是因为治疗不合理、服药不规律,导致结核杆菌耐药而造成慢性、难治性肺结核。因此,我们说结核病不同于感冒发热,对症下药就能解决问题。一旦明确诊断后,用药一定按医生要求去做,决不允许自己任意选购药物使用。在规律、合理用药的同时,还应定期主动与经治医生取得联系,以得到正确的指导。

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

关注该公众号后回复:“邀请码”免费获取本站邀请码

Archiver|手机版|小黑屋|网站地图|珍屯网    

GMT+8, 2019-11-14 21:56 , Processed in 0.094665 second(s), 24 queries , Gzip On.

Powered by 珍屯网

© 2001-2020 zhentun.com

快速回复 返回顶部 返回列表