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心绞痛误诊

作者:康乐 | 时间:2011-6-25 12:20:06 | 阅读:491| 显示全部楼层
我院为一地级市三甲医院,以下病历为本年度至今误诊的两例经典病历:1、老年男性,既往有腰椎间盘突出伴疼痛病史,在我院骨科专家门诊以诊治多次;患者女婿为某乡镇医院院长,本次疼痛再次发生,难以忍受,凌晨急来我院急诊外科就诊,患者主要表现为腰椎及一侧下肢疼痛,给予普通阵痛药物不能缓解,因患者女婿和本院麻醉科一主治医师关系较好,由该医生给予芬太尼肌注症状略缓解,后加用少量丙泊酚;因患者MRI检查明确诊断为腰椎间盘突出症,目前主要症状为疼痛,我院相关科室会诊无特殊治疗,次日转上海长海医院就诊,仍诊断为腰椎间盘突出症,无特殊治疗;患者家人想住院治疗,因长海医院无床位,就在当地区人民医院住院治疗,诊断为心绞痛,给予支架植入后疼痛消失。病人出院后打电话告知诊断及治疗结果,麻醉科医师和急诊外科医师吓的身上出冷汗,想想万一病人因此丧命,结果可想而知。2、另一患者夜间因一侧大腿疼痛来我院急诊外科就诊,查体无阳性体征,X线检查未见异常,内科会诊无需治疗建议患者回家休息;急诊外科医生觉得患者啥治疗也没做就让病人回家说不过去,就让做个心电图;结果心电图提示大面积心肌梗塞;随即转内科抢救,抢救无效患者死亡。想想如果按内科医生的意思让患者回家,同样的结果会有不同的结局。经历此两例病历后,现在只要来我院急诊患者无明确外伤史,身体疼痛者一律做心电图。


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