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常用抢救药物的计算方法和剂量表

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发表于 2010-8-22 10:00:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
硝酸甘油                         50mg + NS 40ml                   0.6ml/h (10ug/min)
硝 普 钠                       50mg + NS 50ml                  0.6ml/h (10ug/min)
多巴胺                          200mg + NS 30ml                      4ml/h (5ug/kg/min)
多巴酚丁胺                   200mg + NS 30ml                      4ml/h (5ug/kg/min)
去甲肾上腺素                 50mg + NS 25 mL                  1.5ml/h (0.5ug/kg/min)
胰岛素                           50u +NS 50ml                           5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)
阿端(哌库溴铵)          0.08mg-0.1mg/kg                     4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg
仙林(维库溴铵)              70-100ug/kg                       3.5-5mg/h (kg=50)
咪唑安定                       15mg + NS 15 ml                    2ml/h (2mg/h)
施他宁                            3mg + NS 50ml                   4.1ml/h (250ug/h)
吗啡                              10mg + NS 9ml
可达龙(胺碘酮)          首剂150 mg + NS                     20 ml
                                      维持 300 mg + NS                   44ml 小于等于6 ml(35mg/h)
异丙酚                          首剂 40mg                              维持 40mg/h
尼莫同                          起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h
氨茶碱                          起始 250mg+ NS                         40ml (30min内)
                                    维持 500mg+NS                         50ml (5ml/h)
利尿合剂                       5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg
仙林(维库溴铵)          首剂 0.08—0.1mg/kg                    补充 0.03---0.05mg/kg
地高辛                            首剂 1—1.5mg/d                            维持量 0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺                     20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)               2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂                50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg)                                                            
                                  维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)
胺碘酮                          首剂 5-10mg/kg iv                                        维持 300mg ivgtt <=30min
去甲肾上腺素                  首剂 2mg/次 8—12ug/min                            维持 2---4ug/min
阿拉明                            0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)
常用药物输注计算
药名          微泵药物浓度配制                     数字显示                输入剂量                       常用剂量
                 (mg/50ml)                                (ml/h)                       
多巴胺         体重(kg)×3                               1                 1.0μg/(kg?min)            5--20μg/(kg?min)
硝普钠          体重(kg)×3                              1                 1.0μg/(kg?min)          0.5--8μg/(kg?min)
硝酸甘油      体重(kg)×0.3                                               0.1μg/(kg?min)               1--5μg/(kg?min)
最大剂量10μg/(kg?min)
多巴酚丁胺 体重(kg)×3                               1                 1.0μg/(kg?min)             5--20μg/(kg?min)
肾上腺素     体重(kg)×0.03                           1               0.01μg/(kg?min)         0.01—0.2μg/(kg?min)
常用药物用量配法算
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min;
多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;
硝普钠: 5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量 5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min  或:NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min,常用剂量为0.1-1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv
异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg 用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g 
心律平:规格70mg/20ml  70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)
立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支 配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).
尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
氨茶碱:0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:首剂 0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持 
硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min
维库溴铵:首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格20mg/10ml
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