临床表现
外伤后中足疼痛和肿胀
患者资料
年龄：40岁
性别：男
X线片
正位片
斜位片
可见正常的M2-C2对位被破坏，第二跖骨基底部向外侧移位。C1-M2间隙以及第一和第二跖骨基底部之间的跖骨间隙增宽，符合Lisfranc韧带断裂的表现。在中间楔骨附近可见一小块相邻骨碎片，呈斑点征。
病例讨论
Lisfranc损伤是指跗跖关节复合体的断裂，最常见的是Lisfranc韧带断裂，该韧带连接内侧楔骨（C1）和第二跖骨（M2）基底部。影像学特征包括第二跖骨-第二颈椎（M2-C2）对位不良、第一跖骨-第二颈椎（C1-M2）间隙增宽、第一跖骨-第二跖骨基底部分离超过2毫米，以及出现碎片征，该征象代表Lisfranc韧带止点处的撕脱骨碎片，被认为是该损伤的高度特异性表现。
患者接受了手术治疗，包括Lisfranc韧带修复和第一和第二跖跗关节（TMT）融合术。术中，第二TMT关节复位并用螺钉固定，Lisfranc韧带和第二TMT关节均获得了足够的稳定性。影像增强电视（IITV）证实了复位良好和关节吻合。 |
