病例介绍
患者有反复右上腹疼痛病史，此次就诊时表现为胆汁性呕吐和腹胀。
患者资料
年龄：65岁
性别：女
CT
轴位
平扫
轴位增强扫描（门静脉期）
轴位增强扫描（门静脉期）
冠状位增强扫描（门静脉期）
矢状位增强扫描（门静脉期）
胆囊缩小，囊壁增厚，提示慢性炎症改变。胆囊（底部）与十二指肠（球部）腔之间可见细小瘘管，胆囊内及肝内、肝外胆管内均可见气体（胆道积气）。
远端空肠内嵌顿一枚较大的胆结石（3.5 cm），近端空肠袢扩张，回肠袢、末端回肠及结肠均塌陷。
病例讨论
胆石性肠梗阻是慢性胆囊炎伴胆囊十二指肠瘘的一种罕见并发症，胆结石可进入消化道，造成机械性小肠梗阻。
本病例符合典型的里格勒三联征：
异位胆结石
小肠梗阻
胆道积气 |
