临床表现
近5天出现血尿。
患者资料
年龄:75岁
性别:女
CT
扫描
轴位
平扫
轴位增强扫描
动脉期
轴位增强扫描
门静脉期
轴位增强扫描
延迟期
冠状位增强扫描
动脉期
矢状位增强扫描
动脉期
左肾及左肾动脉缺如。
左侧肾上腺呈垂直方向。
左侧盆壁可见一管状扩张(直径16.5 mm)的充满液体的结构,该结构在S1椎体水平突然向上变窄,然后继续向上延伸,形成轻度强化的纤维条索状结构,直至L5椎体上终板水平。扩张管状结构的尾端逐渐变细,可能终止于阴道穹窿左侧角。在管状结构的尾端可见数个微小的高密度灶,可能为下垂性病灶(其中一个大小为 3.3 mm,315 HU)——可能为结石或钙化。未见其他左侧输尿管样结构。未见左侧膀胱输尿管连接处。
右肾可见多个低密度、无强化的单纯性皮质囊肿和数个高密度、无强化的囊肿——Bosniak II 级。
肝脏 VI 段包膜下可见一个低密度、低强化的单纯性囊肿(大小为 34.4 x 33.6 x 31.1 mm)。
左侧髂总静脉延续为左侧髂外静脉。左侧髂内静脉未汇入左侧髂总静脉,而是汇入右侧髂内静脉,并在 S1 椎体水平跨越中线。
病例讨论
左肾发育不全,左肾动脉缺如,左侧肾上腺呈平卧位征。
左侧输尿管远端三分之一处呈盲端扩张,异位开口,可能位于阴道穹窿。 |