就诊情况
腹部肿块评估
患者资料
年龄：70岁
性别：男
CT
轴位
平扫
冠状位
平扫
矢状位
平扫
冠状动脉和主动脉瓣膜钙化明显。广泛的腹部动脉粥样硬化。胆结石。双肾萎缩。左髂窝移植肾形态大致正常。
右髂窝移植肾边界不清，呈低密度，周围环绕着一个大的分叶状复杂囊性肿块。
MRI
冠状位
SSFSE
轴位 T2
脂肪抑制
冠状位 T1
C+脂肪抑制
轴位 T1
脂肪抑制
轴位 T1
C+脂肪抑制
轴位 T1
C+脂肪抑制
右髂窝移植肾不规则且受压，肾周可见巨大分叶状肿块，T2呈高信号，并进行性不均匀强化。这是黏液样变性的典型表现。
病例讨论
为确诊肾周脂肪黏液样假瘤，进行了活检。该假瘤是慢性肾脏炎症背景下的良性反应性病变，并非真正的肿瘤。最终行移植肾切除术，切除标本大小为26 x 18 x 12 cm，再次证实了诊断。
该过程反映了肾周脂肪组织的黏液样变性和纤维增生，本质上是指肾周脂肪中含有水肿的、富含黏蛋白的/黏液样结缔组织，具有典型的CT和MRI表现（T2高信号，轻度/中度强化）。鉴别诊断可能包括脂肪肉瘤以及与慢性炎症/黄色肉芽肿感染相关的并发症。 |
