就诊
肩痛，保守治疗无效。
患者资料
年龄：60岁
性别：男
MRI
矢状面
T2
冠状面 T2
脂肪饱和度
轴向
PD
矢状面
PD 脂肪饱和度
冠状面 PD
脂肪饱和度
冈上肌腱滑囊侧存在部分厚度撕裂，肌腱物质内分层延伸约2厘米，与滑囊侧分层部分厚度撕裂相符。伴有间质性肩胛下肌腱（SST）撕裂。冈上肌体积轻度减少。
冈下肌腱、小圆肌腱和肩胛下肌腱完好，无明显撕裂迹象。
冠状面可见盂唇上方T2高信号，提示SLAP损伤。SLAP损伤延伸至肱二头肌长头，矢状面清晰可见。肱二头肌长头腱正常位于肱二头肌沟内，周围积液极少。
肩胛下肌隐窝和喙突下滑囊内有少量积液。
轻度肩锁关节病，特征为轻度肥大、少量关节内积液和微量肩峰下积液。
轻度盂肱关节积液。伴有肩关节囊增厚和水肿，提示反应性关节囊炎。
未发现骨髓水肿或骨折。
病例讨论
肩袖分层撕裂通常被描述为肌腱物质的水平分裂。
其特征性表现是充满液体的裂隙，将关节面和滑囊肌腱层分开，形成“双层”外观。
关节面保持大致连续，而滑囊面不连续且回缩。分层会严重损害肌腱的生物力学。
这通常与外在撞击、骨刺和重复性过顶运动（例如投掷运动员、画家、游泳运动员）有关。 |
