就诊
呼吸急促,在一家碎石厂工作。
患者资料
年龄:40岁
性别:男
胸部CECT扫描
CT扫描
轴向肺窗扫描
轴向非造影扫描
轴向C+门静脉期扫描
胸部CECT扫描显示双侧肺多发纤维结节性钙化和微小结节性钙化,伴有多个致密钙化的纵隔、双侧肺门、股后、下颈部和上腹部淋巴结。其他发现包括脾脏内多发微小钙化,以及肝脏局灶性实质性钙化。
病例讨论
整体影像学特征提示职业性二氧化硅暴露背景下的慢性硅肺病,并有播散性结核(硅结核)已愈合的证据。
在印度,慢性硅肺病(职业暴露所致)和多发性脾脏/肝脏钙化的组合最符合硅结核病的诊断,而非像组织胞浆菌病这样的真菌感染。
硅肺患者巨噬细胞功能受损,大大增加了罹患结核病的风险。 |