就诊
腹痛。超声检查发现双侧肾积水。
患者资料
年龄：55岁
性别：女
CT扫描
轴向
非造影
轴向C+门静脉期
轴向C+延迟
冠状C+延迟
矢状C+延迟
冠状C+延迟
双侧肾盂周围囊肿呈椭圆形，无分支，肾门脂肪层保留，输尿管口径正常，高度提示为肾盂周围囊肿而非肾积水。
排泄期，囊肿未见造影。
左肾下肾小结石。
轻度肠系膜脂膜炎。
左侧卵巢小囊肿。
病例讨论
肾盂周围囊肿并非真正的囊肿，因为它们没有上皮内膜；它们起源于淋巴窦内，为多发性、双侧、不规则，包裹着肾盏系统。
DDx
肾积水：肾窦囊肿在超声或非造影CT上可能与肾积水相似（假性肾积水），可通过以下方式与肾积水鉴别：
非造影CT上，输尿管未扩张，肾盂周围囊肿呈圆形或椭圆形，无分支囊肿，中间保留有肾门脂肪。
排泄期CT上，囊肿未充满造影剂，可能扭曲肾盏系统。
肾盂输尿管连接处梗阻：两种情况均存在充满液体的肾窦结构扩张，输尿管正常。 |
