就诊
偶然发现
患者资料
年龄：75岁
性别：女
CT扫描
轴向非造影期
轴向肾皮质期
轴向肾实质期
轴向C+期
延迟期
冠状肾实质期
矢状C+期
动脉期
肾脏右上极可见边界清晰的内生肿块，大小为2.8 x 2.7 x 2.6 cm（AP、TR、CC尺寸）。肿块位于肾门2 cm处，完全位于极线上方。该肿块在造影前图像上呈等密度，造影后图像呈不均匀强化，且强化程度低于周围皮质，静脉期呈进行性强化，延迟期仅见轻微的消退。可见无强化的中央瘢痕。
此外，右上极可见一个无强化、低密度的皮质囊肿。未见淋巴结肿大。下腔静脉、左肾静脉和双侧肾上腺正常。
病例讨论
一位偶然发现肾脏肿块的患者接受了肾部分切除术，结果显示肿块为嗜酸细胞瘤。鉴于影像学特征的重叠性，尤其是嫌色细胞肾细胞癌与其他亚型肾细胞癌的影像学特征重叠，建议进行活检。
在实践中，影像学检查有助于识别病变，但无法准确区分嗜酸细胞瘤和恶性肾肿块。 |
