表现
腹痛,可触及肿块。
患者资料
年龄:65岁
性别:男
CT扫描
轴向扫描
非造影扫描
轴向扫描C+门静脉期
左腰椎水平肠系膜区腹腔内可见边界清晰的囊性病变,内有一约54 x 74毫米的脂肪液平面。囊壁薄,轻微强化。肠系膜及邻近小肠袢移位,但未受侵袭。
可见右肾囊肿、左髂总动脉轻度壁内血栓及盆腔内少量腹水。
病理学
组织学检查证实囊性畸胎瘤诊断,可见不同比例的来自所有三个生殖细胞层(外胚层、内胚层和中胚层)的结构。囊壁为复层鳞状上皮。
病例讨论
检查结果与肠系膜囊性畸胎瘤相符。
成熟囊性畸胎瘤是由至少两个胚层高分化组织构成的生殖细胞肿瘤。虽然常见于性腺,但性腺外畸胎瘤罕见,累及肠系膜的情况更是少见。
在横断面影像学检查中,成熟囊性畸胎瘤通常表现为边界清晰、异质性的肿块,内含脂肪、液体、软组织和/或钙化成分。囊性病变内可见肉眼可见的脂肪和钙化,高度提示诊断。也可观察到脂肪液平面,并被认为是其特征性表现。
鉴别诊断:
高分化脂肪肉瘤:恶性,但可能边界清晰,并含有脂肪。通常有增厚或结节性分隔,非脂肪性强化成分,通常位于腹膜后。
肠系膜脂肪瘤:良性、纯脂肪性病变,无囊性成分。
含脂肪成分的重复囊肿:通常显示肠道特征或双壁征。 |