表现
慢性腹泻。评估小肠受累程度。
患者数据
年龄:25岁
性别:男
MRI
轴向T1 VIBE
(布斯科潘术后)
轴向T1 VIBE DIXON脂肪
饱和度(布斯科潘术后)
轴向T2 HASTE
脂肪饱和度(腹部)
冠状位
T2 HASTE
冠状位T2
HASTE脂肪饱和度
冠状位T2 TRUFI
(布斯科潘术前)
轴向T2 TRUFI
布斯科潘术后
冠状位T2 HASTE
冠状位运动
轴向DWI
400和800
冠状位
DWI
冠状位
ADC
轴向T1
VIBE + C
轴向T1 VIBE
骨盆 + C
轴向T1 VIBE
OOP骨盆 + C
轴向T1 VIBE DIXON
脂肪饱和度 骨盆 + C
长段环状均匀T2W中间值回肠中段肠壁增厚呈高信号,并延伸至盲肠,导致管腔狭窄。盲肠处最大厚度达12mm。DWI/ADC扫描示弥散受限,增强扫描示强化。盲肠区域可见纤维脂肪增生,伴有肠系膜脂肪条纹状改变和直血管充血(梳状征)。
盲肠旁可见多个强化的肠系膜淋巴结,最大可达0.7cm。
未见可疑小肠病变。
无狭窄或瘘管形成。其余近端回肠和小肠正常。
其余大肠可见弥漫性粪便内容物,肠袋完整。阑尾未见。
无局灶性积液。
肠系膜上动静脉通畅,流空完整。
直肠正常。
肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、双肾及双侧肾上腺正常。
膀胱部分扩张,形态正常。
前列腺未见肿大。
未见游离液体。
双侧骶髂关节完整。骨骼内未见异常骨髓信号。
病例讨论
确诊克罗恩病3年。
放射学表现:长段小肠壁增厚,从回肠中段延伸至盲肠近端,弥漫及强化受限,符合小肠炎症性克罗恩病的中度活动性。无瘘管或狭窄。 |