就诊
最近两天出现腹胀、慢性便秘和呕吐。
患者资料
年龄:50岁
性别:女
CT扫描
轴向肾皮质期
冠状C+门静脉期
冠状排泄期
矢状皮质期
矢状排泄期
乙状结肠明显扩张,近端结肠充满粪便(粪块)。直肠塌陷,直肠-乙状结肠连接处有一过渡点,乙状结肠下段呈漏斗状,口径在过渡点处急剧缩小。
乙状结肠壁增厚7毫米,结肠周围脂肪平面正常。由于腰椎前凸过度,乙状结肠明显扩张且粪便嵌塞,导致双侧输尿管在两者之间受到外部压迫,导致双侧肾脏集合系统轻度扩张。
此外,患者存在轻度腰椎左半侧凸。
病例讨论
本例患者的CT影像学表现及临床病史均提示为成人型先天性巨结肠,经活检和组织病理学检查确诊为直肠-乙状结肠连接处短段无神经节细胞病。 |