就诊情况
右侧阴囊可触及肿块，轻度压痛。既往输精管结扎术。
患者资料
年龄：65岁
性别：男
超声检查
睾丸回声纹理和血管分布正常。未见局灶性睾丸病变。
右侧睾丸尺寸：22 x 28 x 42毫米。右侧附睾尾部有一直径11毫米的周边回声低回声病灶。右侧睾丸旁下方3毫米回声阴影病灶，疑似阴囊珠状物。无鞘膜积液或精索静脉曲张。
左侧睾丸尺寸：18 x 29 x 37毫米。左侧附睾正常。无鞘膜积液或精索静脉曲张。
印象
右侧睾丸可触及肿块似乎与既往输精管结扎术中疑似精子肉芽肿相关。偶然发现右侧阴囊小珠状物（阴囊石）。
病例讨论
精子肉芽肿通常小于1厘米，位于附睾尾部，呈边界清晰的低回声结节。它们最常发生在输精管结扎术后，但也可能继发于既往炎症或创伤。
精子肉芽肿的鉴别诊断是腺瘤样肿瘤，超声检查结果可能与腺瘤样肿瘤相似。
阴囊珠（阴囊石）是阴囊内偶然出现的睾丸外松散的良性大钙化，通常由先前的睾丸阑尾扭转引起。它们是位于睾丸外潜在囊膜间隙的小（通常小于1厘米）回声灶，可能引起后方声影。由于它们具有移动性，因此在连续影像学检查中可以看到它们迁移，如果伴有鞘膜积液，它们可能会自由漂浮。 |
