就诊
滑板运动时摔倒,手掌着地。左肘严重畸形。
患者资料
年龄:15岁
性别:女
就诊情况
X光片
正面
侧面
关节对位丧失。桡骨和尺骨后外侧脱位。无合并骨折征象。
单纯肘关节脱位。
复位后
X光片
正面
侧面
闭合复位后控制良好。
双侧肘关节均已充分复位。
复位后,桡骨头外侧可见小骨疣。
病例讨论
肘关节是成人第二大常见脱位关节。
肘关节脱位的常见机制是摔倒时手掌着地。
大多数脱位为后脱位或后外侧脱位。
本例复位后,桡骨头外侧可见小骨疣。未观察到皮质或髓质不连续性,提示该发现并非急性骨折。其他鉴别诊断包括:骨赘(鉴于患者年龄,可能性不大)、骨软骨瘤(鉴于其位于骨骺而非干骺端,可能性不大)以及既往损伤的后遗症。后者可能性最大。然而,由于该患者是外国游客,沟通不便,因此无法证实这一假设。 |