就诊情况
患者出现颈部和左肩疼痛,伴有慢性头痛,并偶然发现佩戴助听器。
患者资料
年龄:90岁
性别:女
X光片
侧位片
额片
斜位片
斜位片
颈椎正常生理曲度消失。多节段颈椎病,伴有前后骨赘形成、椎间隙减小、小关节病以及多节段双侧神经孔密度降低。
偶然发现佩戴耳背式助听器。
病例讨论
这位高龄患者患有中度至重度多节段颈椎病和退行性椎间盘源性疾病。左肩疼痛可能由颈神经根病和神经根卡压引起,甚至可能加重可能存在的肩关节炎。 (肩部X光片尚未上传,但已确认严重的盂肱关节和肩锁骨关节炎。)
在常规X光检查中经常会遇到助听器,偶尔也会在CT/MRI检查中意外发现。
助听器可以是数字助听器(如今更为常见),也可以是模拟助听器。
助听器的类型
耳背式助听器 (BTE)
微型耳背式助听器 (mini BTE)
耳内式助听器 (ITE)
中耳植入式助听器 (MEI)
耳道式助听器 (ITC)
完全耳道式助听器 (CIC)
在常规X光检查中遇到助听器时,不会对助听器造成任何损害。但偶尔可能会干扰最佳X光片评估,例如本例。如有必要,可以协助移除助听器,并进行重复成像,尽管患者在没有助听器的情况下无法最佳地听清指令。
如果在 CT 成像过程中意外遇到这些装置,造成金属或异物伪影,大多数情况下都可以移除,但不幸的是,可能需要再次成像。
在 MRI 成像过程中遇到这些装置简直是一场噩梦。相当一部分此类装置对 MRI 成像来说并不安全。这些装置很可能损坏,需要花费高昂的费用进行更换。它们还可能成为抛射物,损坏陶瓷线圈。
这些新型、隐蔽且紧凑的装置很容易被 MRI 放射技师草率地识别;因此,在进行任何 MRI 检查之前,必须向患者或其家属/陪同人员提出并回答具体而直接的问题。 |