腓骨近端溶解肿块

就诊
右膝及胫骨近端疼痛，尤其在行走时。

患者资料
年龄：15岁
性别：女
X光片

正面


斜位


斜位


正面
右腓骨颈及近端骨干与胫腓关节邻接处存在溶骨性、扩张性病变

肿块内侧边缘皮质破坏，伴有宽阔的过渡区，外观呈侵袭性改变

腓骨外侧缘可见薄层骨膜反应

无基质钙化

病例讨论
鉴于部分浸润区域皮质缺失，为保留腓神经血管束并预防足下垂等并发症，在超声引导下进行了芯针活检。活检过程中，每次拔除内针活检针后，同轴针均有出血，但压迫约5分钟后出血得到控制。

根据组织病理学检查，最终诊断为动脉瘤性骨囊肿。