就诊
患者多发伤并伴有血尿。
患者资料
年龄：30岁
性别：男
CT扫描
矢状面C+门静脉期
轴向C+门静脉期
矢状面C+延迟期
轴向C+延迟期
冠状面C+门静脉期
冠状面C+延迟期
膀胱内可见低密度线性透壁影（透壁缺损），伴有腹腔内造影剂外渗，提示可能为腹腔内膀胱破裂。
导尿管带膀胱内球囊，远端尖端可能位于腹腔内。
其他发现：
脾脏撕裂伤（AAST II级）
腹腔内弥漫性游离液体（肝下、脾周、盆腔）。部分区域密度增高，与腹腔积血相符
孤立回肠袢呈水肿性外观，伴有炎症改变，邻近局部有游离液体，可能与肠系膜挫伤有关
L2和L5横突无移位骨折
病例讨论
本病例说明了通过观察腹腔内造影剂外渗来识别延迟期在诊断膀胱破裂中的重要性。尤其在本例中，造影剂外渗是在患者出现血尿一小时后进行的。
患者成功接受了膀胱修复手术和预防性脾栓塞治疗。 |
