表现 
持续性腹痛伴呕吐,持续一周以上。 
 
患者资料 
年龄:55岁 
性别:男 
CT扫描 
 
 
轴向平扫 
 
 
 
轴向C+动脉期 
 
 
 
轴向C+门静脉期 
 
 
 
冠状C+动脉期 
 
 
 
冠状C+门静脉期 
门静脉和肠系膜上静脉可见非显影(充盈缺损),门静脉期冠状扫描图像上可清晰显示。 
 
可见多个扩张、充满液体的小肠袢,主要累及空肠袢,并伴有壁增厚和水肿。部分受累肠袢可见靶征。 
 
腹部中央部分肠袢呈低强化,其余空肠袢壁强化。 
 
可见轻度至中度游离积液。 
 
门静脉周围可见早期海绵状转化。 
 
照片 
 
 
切除并吻合了约80-90厘米的坏疽性空肠袢。 
 
病例讨论 
肠系膜静脉缺血较动脉缺血少见。由于动脉持续供血,且肠壁强化直至疾病晚期,诊断可能颇具挑战性。然而,在小肠袢扩张、充满液体,且肠壁水肿增厚的情况下,若能识别肠系膜上静脉血栓形成,诊断将更加明确。 |