肺动脉血栓栓塞症

病史
患者患有肾病综合征和近期胃肠炎，晕厥发作后出现严重呼吸窘迫和胸痛。

患者资料
年龄：25岁
性别：男
CT扫描

轴向
MIP


冠状
MIP


轴向C+动脉期
轴向肺窗


冠状


肺窗


3D
重建
左肺动脉主干存在大型近闭塞性充盈缺损，延伸至上下肺叶及肺段分支。

双侧胸腔积液（左侧积液较多）。

双上肺叶均有多发性周围局灶性阴影，部分阴影中央相对透亮，与肺梗死相符。

双下肺叶均存在依赖性被动性肺不张。

病例讨论
患者被送入重症监护室，初步诊断为肾病综合征相关凝血病引起的急性肺血栓栓塞性疾病。最初接受低分子量肝素治疗，后改为Xa因子抑制剂治疗。病情好转后出院。