表现
右髋/腹股沟疼痛反复发作,无外伤史。
患者资料
年龄:65岁
性别:男
X光片
髋关节退行性病变轻微。未见局部糜烂、骨折或骨性破坏性病变。
MRI
冠状面
T1
冠状面
STIR
轴向
T1
轴向
STIR
矢状面
PD
矢状面
PD 脂肪饱和度
冠状面
PD
冠状面T2
脂肪饱和度
轴向
PD
轴向T2
脂肪饱和度
轴向
梯度回波
右侧髋关节积液,包含多灶性滑膜结节,T2和T1呈低信号。髋关节囊外翻,局部区域较大,内含积液。在坐骨股骨间隙下内侧可见类似的滑膜结节,邻近股方肌轻度水肿,可能导致类似坐骨股骨撞击的症状。
髋关节囊和滑膜结节在GRE T2*序列上呈现晕染伪影。
无骨质侵蚀。
小面积、未移位的前上盂唇撕裂。
股骨和髋臼中央负重区软骨近全层缺失,无软骨下骨髓水肿。
臀中肌轻度附着性水肿,无局灶性撕裂,邻近大转子滑囊T2信号高信号。
病例讨论
本例为右髋弥漫性腱鞘巨细胞瘤(GCT),此前称为色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)。 X 光片上病理隐匿。
滑膜结节和髋关节囊的 T2 低信号在 T2* GRE 序列上呈特征性表现,并伴有晕染伪影。
该病例在术中通过组织病理学确诊,但尚未获得报告。 |