就诊
从30厘米高处跌落至右侧。此后无法负重,感到不适,胫骨/腓骨远端三分之一疼痛。
患者资料
年龄:1岁
性别:男
就诊情况
X光片
正面
侧面
胫骨骨干中段可见非常细微的线状透亮区,提示为无移位的螺旋形骨折。其他检查正常,未见其他骨关节异常。
4周随访
X光片
侧面
正面
胫骨骨干现可见骨膜反应,提示骨愈合。骨折边缘可见一密度较高的区域,提示有软骨痂形成。未见其他骨关节异常。
病例讨论
幼儿骨折(胫骨骨干螺旋形骨折)很常见。本病例强调了初始影像学检查发现的细微性——有些检查甚至在就诊时正常,没有可见的透亮区。然而,正如本例所示,复查X光片通常会显示胫骨骨干沿线出现特征性骨膜反应,提示近期发生骨折。
如果临床怀疑程度较高,且首次X光片检查结果正常,通常建议复查。 |