就诊
左腮腺无痛性肿大1年，体积逐渐增大。
患者资料
年龄：55岁
性别：男
CT扫描
轴向C+门静脉期
冠状C+门静脉期
矢状C+门静脉期
左腮腺尾部可见边界清晰、不均匀强化的实性肿块，内部无钙化。可见少量低密度影，可能为囊性成分。周围无明显脂肪条纹。肿块前方可见另一个特征性强化实性病变。
右侧腮腺正常，腮腺内可见少量亚厘米级淋巴结。
可见右侧扁桃体结石和上颌中线隆突。
双侧Ib、II、III和V区可见多个颈部淋巴结，呈正常肾形，中央有脂肪门。
左侧小脑陈旧性梗死。
右侧上颌窦轻微黏膜增厚。左侧上颌窦黏液潴留囊肿。
病例讨论
本例为左侧腮腺异质性强化肿块，经细胞学检查确诊为沃辛瘤。
显微镜检查：血染、细胞稀少的涂片显示单层片状细胞，偶尔可见模糊的乳头状团，由嗜酸细胞组成，胞浆丰富，呈颗粒状。蛋白背景中可见混合淋巴样浸润，主要由小淋巴细胞组成。未检测到非典型或恶性细胞。
解读：左侧腮腺肿块的细针穿刺活检 (FNAC) 提示沃辛瘤。
患者正在耳鼻喉科门诊随访，并选择择期手术。
腮腺肿块的细针穿刺活检 (FNAC) 对术前评估非常有用，尤其对外科医生而言。它有助于区分良性和恶性肿瘤，这对于规划适当的手术程序和向患者提供准确的信息至关重要。 |
