| 就诊 不明原因腹痛。超声提示左肾门旁肿块。
 
 患者资料
 年龄:50岁
 性别:女
 PET-CT
 CT
 
   冠状位
 PET
 
 
   轴位融合
 PET-CT
 
 
   轴位
 非造影
 
 
   FDG阳性腹膜后左主动脉旁软组织肿块,SUV最大为25,大小为3.7 x 3.5 cm。肿块后方紧邻左腰大肌,外侧紧邻左肾盂。
 
 非FDG阳性右肾上腺低密度结节(-10 HU),肾上腺腺瘤征兆。
 
 本例腹膜后肿块的DDx诊断包括周围神经鞘瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和副神经节瘤。
 
 MRI
 
   冠状位
 T2
 
 
   轴位
 T2
 
 
   轴位
 DWI
 
 
   轴位
 STIR
 
 
   轴位
 ADC
 左侧主动脉旁肿块在T2上呈现高信号,伴有小囊性改变。该肿块显示弥散受限,ADC图较低。
 
 病例讨论
 活检显示副神经节瘤。
 
 副神经节瘤或肾上腺外嗜铬细胞瘤是源自嗜铬细胞的罕见肿瘤。
 
 腹膜后肿块的DDx包括:
 
 脂肪肉瘤
 
 未分化多形性肉瘤
 
 平滑肌肉瘤
 
 横纹肌肉瘤
 
 纤维肉瘤
 
 恶性外周神经鞘瘤
 
 孤立性纤维性肿瘤
 
 性腺外生殖细胞肿瘤
 
 原发性腹膜后腺癌
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