表现
慢性右季肋部疼痛。超声检查发现肝脏肿块。
患者资料
年龄：65岁
性别：女
CT扫描
轴向扫描
非造影扫描
轴向扫描C+期
动脉期
轴向扫描C+期
门静脉期
轴向扫描C+期
延迟扫描
晚期动脉期：肝脏大肿块呈不均匀强化，IV段马赛克结构。另见多个小卫星肿块，早期均匀强化。
门静脉期及延迟期：肿块密度降低至背景实质（冲洗），并呈现包膜状（延迟期显示比门静脉期更清晰）。
此外，动脉期可见门静脉和肠系膜静脉早期强化。
病例讨论
CT扫描动脉期可见肝脏高密度病变，呈马赛克状（由于其体积较大），延迟期可见假包膜状消退。
此外，还可见较小的卫星结节，其强化模式相同，但由于体积较小，强化程度更均匀。
近端肠系膜上静脉早期强化提示存在动静脉分流。
CT表现与伴有卫星结节和动静脉分流的肝细胞癌相符。
本病例经组织病理学证实为肝细胞癌。 |
