就诊
足月儿,出生时出现心动过速、呼吸困难和紫绀。
患者资料
年龄:新生儿
性别:女
X 光检查
胸部 X 光检查(前后位)。显示肠内容物经膈肌疝入左胸腔,心脏向右侧移位。肋膈角处右肺轻度充气。
病例讨论
先天性膈疝 (CDH) 是一种膈肌发育缺陷,导致腹腔内脏物疝入胸腔。患儿通常在出生后数分钟至数小时内出现呼吸窘迫,症状轻重不一,可危及生命。其发病率为每 10,000 例活产婴儿 2 至 3 例。男性患儿多于女性。约 5% 至 10% 的病例与染色体异常或遗传综合征¹有关。
类型:
Bochdalek 疝(占 CDH 的 90%):后疝
75% 位于左侧
疝内容物:胃 60%;结肠 55%;小肠 90%;脾脏 45%;肝脏 50%;胰腺 25%;肾脏 20%
Morgagni 疝(占 CDH 的 10%):前疝
多发生于右侧
最常见的疝内容物:大网膜、结肠
疝气膨出
由于膈肌穹窿相对缺失肌肉
相关疾病:13、18 三体综合征、先天性巨细胞病毒 (CMV)、风疹和肺发育不全 |