表现
患者出现发烧和下腹部疼痛，并放射至骶骨区域。
患者数据
年龄：35 岁
性别：男
MRI
轴向
T2
冠状
T2
矢状
T2
冠状
STIR
轴向
DWI
轴向
ADC
轴向 T1
脂肪饱和
轴向 T1
C+ 脂肪饱和
矢状 T1
C+ 脂肪饱和
冠状 T1
C+ 脂肪饱和
MRI 显示肛周区域和坐骨直肠窝处有马蹄形、多房性、汇合性积液，主要在左侧（尺寸约为 52×57×56 毫米）。病变显示扩散受限、外周造影增强和广泛的局部炎症改变。它压迫邻近结构，包括肛管和左侧肛提肌。
怀疑股骨头双侧缺血性坏死。
还观察到阴茎串珠。
CT
轴向 C+ 门静脉期
轴向
非造影
发现肛门周围有积液，主要在左侧和后侧，尺寸约为 51 x 35 x 45 毫米（横向 x 前后 x 头尾）。 病变在注射造影剂前显示低衰减（约 35-37 HU），周围有脂肪条带。 造影后图像显示周边增强。
还观察到阴茎串珠。
结肠镜检查报告：
肛门：无炎症，无裂痕或溃疡，无痔疮
直肠：粘膜呈粉红色且有光泽，无出血，无息肉
乙状结肠：粘膜呈粉红色且有光泽，无出血，无肿瘤，无息肉
软组织超声检查报告：
肛周软组织可见混合回声肿块，主要位于左侧和后侧，大小约为 68 x 45 毫米。边缘不规则。内部液体含有回声成分。周围脂肪浸润。肿块位于皮肤表面下约 30 毫米处
血液检查结果：
白细胞：19.8 G/L
中性粒细胞 (NEU)：83.1%
C 反应蛋白 (CRP)：87.5 mg/L
HBsAg：阴性
快速 HIV 抗体检测：阴性
病例讨论
影像学检查结果与肛周脓肿相符。肛周脓肿最常见于齿状线（粘膜皮肤交界处）的感染性肛门腺。
脓肿位于肛门外括约肌外，位于坐骨直肠窝内。治疗包括手术切开引流，以及静脉抗生素治疗。 |
