表现
已知反复发作急性胰腺炎的病史。2 天前开始出现新的下腹部疼痛。检查时有压痛。炎症标志物升高，但淀粉酶相对正常。
患者数据
年龄：30 岁
性别：男
CT
轴向 C+ 门静脉期
冠状 C+ 门静脉期
矢状 C+ 门静脉期
发现
从中小肠出现的盲端厚壁管状结构，周围有脂肪条带、一些小气泡和附近小肠水肿。相邻肠系膜中有多个小体积淋巴结。剩余的肠道看起来正常。
胰尾萎缩。剩余胰腺边缘模糊，但与之前的影像相比有所改善（未显示）。多个小胰周淋巴结均稳定。剩余上腹部器官无异常。正常血管系统。
结论
结果与梅克尔憩室穿孔相符。
组织学报告
临床细节：
梅克尔憩室穿孔。
宏观：
43 毫米小肠呈暗色，表面有纤维化脓性渗出物，一端钉合。打开后，粘膜苍白，但无异常。
微观：
该标本包括一个盲端憩室，内有绒毛状粘膜衬里和广泛的胃异位。浆膜表面和周围脂肪有红肿活动性炎症，并有脓肿形成。这与穿孔相符。没有肉芽肿、发育不良或恶性肿瘤的证据。
结论：
小肠 - 特征与梅克尔憩室穿孔的临床诊断相符。
病例讨论
此人反复发作急性胰腺炎，经常进行影像学检查以诊断急性表现或并发症。保持开放的心态并根据每种表现进行治疗很重要，在这种情况下，症状和体征与另一次急性胰腺炎发作不符。CT 显示从中部小肠出现的厚壁盲端和发炎的肠环，具有炎症和穿孔的特征。相邻小肠继发增厚。通过手术和病理分析证实了穿孔梅克尔憩室的放射学诊断。 |
