介绍
原发性甲状旁腺功能亢进。
患者数据
年龄：55 岁
性别：女
颈部
超声波
乳头状甲状腺癌并发甲状旁腺腺瘤
Transverse
乳头状甲状腺癌并发甲状旁腺腺瘤
Longitudinal
乳头状甲状腺癌并发甲状旁腺腺瘤
Transverse
乳头状甲状腺癌并发甲状旁腺腺瘤
Transverse
乳头状甲状腺癌并发甲状旁腺腺瘤
Transverse
乳头状甲状腺癌并发甲状旁腺腺瘤
Transverse
乳头状甲状腺癌并发甲状旁腺腺瘤
Transverse
右甲状腺叶下极附近，颈总动脉内侧，有边界清晰的轻度分叶状甲状腺外低回声实性病变，大小为 24.3 x 15.9 x 9.0 毫米。可见轻微的外周和内部血管。
鉴于原发性甲状旁腺功能亢进病史，上述发现可能是由甲状旁腺腺瘤引起的（建议进行 Sestamibi 扫描以确认）。
甲状腺右叶下极有一个 8.1 x 9.1 毫米边界清晰的轻度分叶状异质性低回声实性病变，高大于宽 - TR5 病变（建议进行 FNAC）。
未见明显的颈部淋巴结肿大。
Sestamibi 扫描
核医学
乳头状甲状腺癌并发甲状旁腺腺瘤
Frontal
乳头状甲状腺癌并发甲状旁腺腺瘤
Frontal
在甲状腺右叶下极发现示踪剂浓度局部升高的区域。
延迟 2 小时的图像显示示踪剂从甲状腺的两个叶充分冲洗出来；然而，在甲状腺右叶下极水平存在持续的示踪剂滞留。
甲氧基异丁基异腈扫描特征表明甲状腺右叶下极存在甲状旁腺腺瘤。
病例讨论
已对甲状腺右叶病变进行 FNAC 检查，报告怀疑为甲状腺乳头状癌（Bethesda 5 类）。
为了进一步治疗，进行了扩大全甲状腺切除术和右下甲状旁腺切除术。
组织病理学报告如下：
扩大全甲状腺切除术 - 乳头状癌（常规，通常）
右下甲状旁腺切除术 - 甲状旁腺腺瘤。 |
