表现
右下腹痛持续两周。
患者资料
年龄：40岁
性别：男
CT
腹膜后阑尾穿孔
Axial C+ portal
venous phase
腹膜后阑尾穿孔
Coronal C+ portal
venous phase
腹膜后阑尾穿孔
Sagittal C+ portal
venous phase
右髂骨和腰椎区域出现炎症变化，脂肪模糊、增厚、明显水肿，不均匀增强蜂窝织炎和边界不清的积聚，主要涉及右侧腹膜后区域。
这些变化表明右髂腰肌有可见的囊腔，内有致密的病灶，可能是阑尾结石。
这些变化延伸到右侧腹壁肌肉和皮下组织，这些组织出现肿胀、水肿和发炎。
阑尾底部增厚，周围脂肪平面模糊，水肿。 阑尾尖端指向腹膜后区域后方，与上述囊腔、脂肪水肿和致密病灶混合，提示阑尾穿孔。
偶然发现大胆结石和小脐旁疝。
病例讨论
一例罕见阑尾腹膜后穿孔病例，术中确诊。
参考文献
1. Nahhas A, Abderahman A, Kharaba A. A Snake in the Grass: Retroperitoneal Abscess Due to Perforated Appendicitis-Management, Approach and Recommendations. J Surg Case Rep. 2019;2019(5):rjz163. doi:10.1093/jscr/rjz163 - Pubmed
2. Li J, Li F, Li J, Wang C, Sun Y, Bian X. Management of Retroperitoneal Appendiceal Perforation: A Case Report. Journal of Surgical Case Reports. 2024;2024(2):rjae069. doi:10.1093/jscr/rjae069 - Pubmed
3. Hsieh C, Wang Y, Yang H, Chung P, Jeng L, Chen R. Retroperitoneal Abscess Resulting from Perforated Acute Appendicitis: Analysis of Its Management and Outcome. Surg Today. 2007;37(9):762-7. doi:10.1007/s00595-006-3481-5 - Pubmed |
