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卵巢畸胎瘤

作者:大江 | 时间:2024-4-4 00:01:05 | 阅读:48| 显示全部楼层
介绍
患者出现上腹疼痛、恶心和呕吐。 她还报告了慢性左髋疼痛。

患者数据
年龄:55岁
性别:女

X-RAY

卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤

骨盆正位 X 光片显示右侧骨盆有两颗牙齿状钙化点。

未见急性骨折或脱位。 沿着左侧小转子的一个小骨化碎片看起来是慢性的。 保持髋关节空间。

CT

卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤

Axial C+ portal
venous phase

卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤

Coronal C+ portal
venous phase

卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤

Sagittal C+ portal
venous phase

卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤

Axial C+
delayed
腹部和骨盆 CT 静脉造影显示右侧附件肿块不均匀,含有脂肪、分层皮脂液和周围骨/牙齿密度。 囊性肿块的脂肪-液体界面处有一个含脂肪的结节突出; 这之前被描述为浮球标志或神奇球标志(pareidolia)。 周边牙齿密度可能位于附壁结节内,这与 Rokitansky 结节/皮样塞一致。 这些发现与成熟囊性卵巢畸胎瘤相符。

没有游离液体。

存在 IVC 过滤器。

案例讨论
卵巢畸胎瘤包括单胚层畸胎瘤、未成熟畸胎瘤以及本病例中的成熟囊性畸胎瘤。 这些通常是在出于其他医学原因进行成像时偶然发现的。

大多数成熟的囊性畸胎瘤通常以皮脂腺物质和钙化为特征,可以使用超声检查进行诊断,但由于肿瘤的外观多种多样,通过这种方式进行诊断可能会很复杂。 因此,由于 CT 和 MR 成像对脂肪更敏感,因此使用 CT 和 MR 成像可以促进更直接的诊断。 在 CT 和 MR 成像中,成熟的囊性畸胎瘤可能表现为在脂肪-液体界面处有一个浮球的囊性病变,通常被比作“精灵球”。 在这种情况下,在病变中观察到一个浮球以及两个齿状钙化。

患者可能无症状或表现出慢性盆腔疼痛。 然而,急性疼痛可能表明潜在的并发症,例如扭转或破裂。 在本例中,患者腹痛的原因推测是胃炎。 卵巢畸胎瘤可能无症状,因此未进行干预。

参考
1. Cong L, Wang S, Yeung S, Lee J, Chung J, Chan D. Mature Cystic Teratoma: An Integrated Review. Int J Mol Sci. 2023;24(7):6141. doi:10.3390/ijms24076141 - Pubmed
2. Giambelluca D, Caruana G, Cannella R. The Poké Ball Sign in Mature Ovarian Cystic Teratoma. Abdom Radiol. 2020;46(1):396-7. doi:10.1007/s00261-020-02608-1 - Pubmed
3. Outwater E, Siegelman E, Hunt J. Ovarian Teratomas: Tumor Types and Imaging Characteristics. Radiographics. 2001;21(2):475-90. doi:10.1148/radiographics.21.2.g01mr09475 - Pubmed
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