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左侧十二指肠旁疝

作者:大江 | 时间:2024-4-3 00:00:13 | 阅读:73| 显示全部楼层
介绍
剧烈腹痛。 处女腹部。

患者数据
年龄:18岁
性别:女

X-RAY

左侧十二指肠旁疝

左侧十二指肠旁疝

Frontal
- supine

左侧十二指肠旁疝

左侧十二指肠旁疝

Frontal
- erect
具有气液平面的小肠袢簇,位于中线左侧。 最左边的循环已扩张。 强烈怀疑内疝。
位于中线右侧的单个盆腔充满气体的肠袢。

CT

左侧十二指肠旁疝

左侧十二指肠旁疝

Axial C+ portal
venous phase

左侧十二指肠旁疝

左侧十二指肠旁疝

Coronal C+ portal
venous phase

左侧十二指肠旁疝

左侧十二指肠旁疝

Sagittal C+ portal
venous phase
左侧十二指肠旁疝占据左前肾旁间隙,其中三分之一位于中线右侧,肠系膜上动脉(SMA)和静脉(SMV)在其前方走行。 近端空肠塌陷从上方进入疝气(传入环)。 疝囊内的所有小肠袢均塌陷,但疝囊最左侧的一个小肠袢直径达 32 毫米,包含空气-液体水平,紧邻塌陷的传出袢。 左侧十二指肠旁间隙上部的脂肪滞留。 疝气远端的小肠和结肠塌陷。

双肾中的放射状低密度区域,可能代表扩张的肾小管。

主动脉后左肾静脉,在加入下腔静脉之前分叉。

案例讨论
腹腔镜检查中,她接受了疝囊肠袢松解术、疝囊切除术以及结肠系膜和肠系膜粘连松解术。
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